显微镜下多血管炎胸部CT表现对照分析
摘要：目的探讨胸部CT检查在显微镜下多血管炎（MPA）临床应用中的价值。方法搜集66例临床确诊为MPA的临床资料和胸部CT影像资料，将胸部受累患者的CT影像资料根据临床表现分成2组，即疾病活动组和稳定组，对两组数据进行对照统计分析（Х^2检验）。结果66例MPA患者中胸部CT检查发现异常43例（65．2％），其中活动组32例，稳定组11例。（1）43例MPA胸部CT表现：①肺实变10例（23．2％）：均为活动组患者，病变以两中下肺较多见，实变区可见空气支气管征6例。②磨玻璃样改变23例（53．5％）：活动组20例、稳定组3例；其中两肺广泛病变18例（18／23），局限性病变5例（5／23）。③磨玻璃样改变和（或）肺实变33例（76．7％）：活动组30例，稳定组3例。④散在斑片影19例（44．2％）：活动组17例，稳定组2例，分布缺乏特征性。⑤纤维条状及网格影28例（65．1％）：活动组19例、稳定组9例，两中下肺及肺外带胸膜下多见。⑥蜂窝状改变6例（14．0％）：活动组5例、稳定组1例，以两中下肺多见。⑦胸腔积液21例（48．8％）：活动组20例、稳定组1例。⑧肺大泡8例（18．6％）：活动组7例、稳定组1例。⑨纵隔淋巴结肿大25例（58．1％）：活动组23例，稳定组2例。（2）MPA活动组与稳定组CT征象对照分析：肺实变、磨玻璃样改变、散在斑片影、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液征象在活动组明显多于稳定组，两组差异有统计学意义（Х^2值分别为4．479、4．083、4．053、9．697、9．345，P值均〈0．05）。结论不同时期MPA胸部CT影像表现具有不同特征，胸部CT检查可辅助临床诊断，并对治疗有指导意义。
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