加急见刊

长病程前交叉韧带损伤后膝关节继发改变研究

王健; 王永健; 王海军; 敖英芳 北京大学第三医院运动医学研究所; 运动医学关节伤病北京市重点实验室; 北京100191

摘要:目的:了解长病程(≥方法:对2013年5月至2015年12月长病程ACL损伤住院患者98例进行回顾性研究。观察患者膝关节疼痛、不稳及交锁情况;通过影像学检查,对患者膝关节进行退变分级(K-L分级);关节镜下对韧带残端、内外侧半月板损伤情况、关节软骨损伤情况(ICRS分级)以及髁间窝、髁间棘增生情况进行观察。结果:患者入院的症状主要为疼痛(42例,42.86%)、关节交锁(28例,28.57%)、关节不稳(28例,28.57%)。90例(91.84%)存在关节退变,K-L分级平均1.73(0~4)。84例(85.71%)韧带残端完全吸收,86例(87.76%)髁间棘增生,72例(73.47%)髁间窝增生。96例(97.96%)合并半月板损伤,其中合并双侧半月板损伤52例(53.06%),合并半月板复合裂64例(65.31%),合并内侧半月板桶柄样撕裂22例(22.45%)。86例患者(87.76%)存在关节软骨损伤,38例(38.76%)存在重度软骨损伤(3度及以上)。结论:ACL长期损伤对患者的运动及日常活动均有明显影响,同时合并半月板损伤及关节软骨损伤发生率高。

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