加急见刊

经皮输尿管镜下等离子柱状电极肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿临床疗效观察

张程榕; 孙国宝; 孙源胜; 姚久杰; 刘伟光 潍坊医学院外科学教研室; 山东潍坊261053; 潍坊医学院附属医院泌尿外科

摘要:目的观察经皮输尿管镜下等离子柱状电极肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的可行性和有效性。方法回顾性分析2016年10月~2017年7月我科收治的37例经影像学确诊为单纯性肾囊肿患者的临床资料。其中应用经皮等离子柱状电极肾囊肿去顶手术组16例,腹腔镜肾囊肿去顶手术组21例,记录两组手术时间、术中出血量、术后导尿时间、术后引流管留置时间、术后住院时间等指标,并比较两组指标有无差异。结果 37例患者手术均成功,术中及术后生命体征平稳,无中转开放手术,无血气胸、腹腔脏器损伤出血、感染相关并发症,无休克病例。等离子柱状电极手术组和腹腔镜手术组平均手术时间分别为34.5min,58.4min,两组比较,差异有显著性(P〈0.05);术中失血量平均值分别为2.1ml,9.7ml(P〈0.05);术后留置引流管时间平均值分别为2.9d,3.0d(P〉0.05);尿管保留时间平均值分别为2.3d,1.9d(P〉0.05);术后住院时间平均值分别为3.6d,4.0d(P〉0.05)。经皮等离子柱状电极手术组1例患者术中出现集合系统破裂,予以留置D-J管保守治疗治愈。所有患者均治愈出院,随访至术后3~6个月经影像学检查原肾囊肿未再复发。结论经皮输尿管镜下等离子柱状电极肾囊肿去顶术与腹腔镜下肾囊肿去顶术比较,能缩短手术时间、减少术中出血量,治疗单纯性肾囊肿安全简便、可行有效。

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