加急见刊

经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤疗效分析

彭凯明; 康明强; 林济红; 余绍斌 福州福建医科大学附属协和医院胸外科福建省胸心外科研究所; 350001; 福州福建医科大学消化道恶性肿瘤教育部重点实验室; 350122; 福建省肿瘤微生物重点实验室

摘要：目的探讨经剑突下胸腔镜手术（S VATS）治疗前纵隔肿瘤的安全性、有效性,以及影响手术疗效的危险因素。方法收集2014年6月—2016年6月在福建医科大学附属协和医院胸外科住院的87例前纵隔肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为I VATS组（n=40）和S VATS组（n=47）,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及术后置管时间、引流量、镇痛药使用时间、住院费用和术后住院时间的差异。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开胸病例,术后顺利出院,随访期间无死亡病例。S VATS组术后置管时间、胸腔引流量、镇痛药物使用时间均明显少于I VATS组,差异有统计学意义[（2.4±0.1）d vs （2.9±0.2）d,P〈0.05;（203.1±29.9）ml vs （462.9±54.1）ml,P〈0.01;（0.9±0.2）d vs （2.5±0.3）d,P〈0.01];S VATS组手术时间、术中出血量及术后住院费用略高于I VATS组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后随访10-24月,S VATS组无局部复发。结论S VATS治疗前纵隔肿瘤创伤小、术后疼痛轻、术后引流量少,住院费用、术后住院时间及疗效与I VATS无明显差别,是前纵隔肿瘤的重要治疗方法。

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