改良型穿刺置管对自发性气胸疗效及预后影响因素分析
摘要：目的分析改良型穿刺置管对自发性气胸的疗效及预后影响因素。方法选取2015年4月—2016年2月在山东省菏泽市立医院胸外科接受治疗的82例自发性气胸患者,按照数字法随机分为观察组及对照组,每组41例。对照组患者给予常规粗管穿刺闭式引流治疗,观察组患者则行优化胸腔穿刺置管术治疗（一次优化操作可重复用于引流）,比较两组患者的术后疗效,并分析影响患者预后疗效的危险因素。结果观察组治疗总有效率为87.8%（36/41）,显著高于对照组的68.3%（28/41）,差异也有统计学意义（P〈0.005）。治疗3个月后,观察组复发率为4.9%（2/41）,显著低于对照组的22.0%（9/41）。观察组患者血气肿和纵隔气胸的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义（4.9% vs 22.0%,P=0.023;2.4% vs 19.5%,P=0.013）。观察组患者住院时间和医疗费用均显著低于对照组,差异也有统计学意义[（5.4±2.1）d vs （11.2±2.4）d,P〈0.001;（1 845.2±112.3）元 vs （2 746.4±135.6）元,P〈0.001]。Logistic回归分析显示,患者预后疗效的影响因素主要是未使用优化胸腔穿刺置管（OR=2.636,95% CI：0.254-11.186,P〈0.001）。结论优化胸腔穿刺置管术治疗自发性气胸疗效显著,且能有效降低复发率及并发症发生率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。
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