摘要：目的 比较妊娠期不同程度血小板减少对母儿结局的影响。方法回顾性分析2000年1月1日至2010年1月31日本院收治的妊娠期血小板减少病例305例，病因学诊断分别为妊娠期血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜及部分病因不明者。根据孕期最低血小板计数分成4组：Ⅰ组：（50～100）×10^9／L；Ⅱ组：（30～50）×10^9／L；Ⅲ组：（10～30）×10^9／L；Ⅳ组：〈10×10^9／L。Ⅰ～Ⅳ组病例数依次为101、85、87和32例。比较各组患者孕期并发症、治疗、新生儿结局和随访情况。应用SPSS17．0统计软件进行数据处理，采用方差分析、Spearman等级相关分析、卡方检验、趋势卡方分析。结果305例孕妇并发贫血68例（22．30％），早产40例（13．11％），产后出血60例（19．67％），患病率均随血小板减少程度加重而升高（P均＜0．05），产后24h内出血量随血小板减少程度加重而增多。孕期并发妊娠期高血压疾病35例（11．48％），糖代谢异常23例（7．54％），各组患病率差异均无统计学意义。产褥感染2例（0．66％），无孕产妇死亡。305例产妇随访血小板恢复者共211例（69．18％），产后半年内母体血小板恢复正常率Ⅰ～Ⅳ组依次为90．59％（77／85）、82．36％（42／51）、46．16％（24／52）和39．13％（9／23），随孕期血小板减少程度加重而恢复率下降（X^2趋势＝42．616，P趋势＝0．000）。活产儿301例，胎死宫内5例，早期新生儿死亡4例，新生儿血小板减少18例（5．98％），颅内出血1例。随母体血小板减少程度加重，新生儿血小板减少患病率增高（X^2趋势＝17．806，P趋势＝0．000）；16例新生儿血小板减少在出生后3～8周恢复正常，2例随访3年未恢复。结论随着血小板减少程度加重，母体贫血、早产、产后出血及新生儿血小板减少的患病风险均有增加。严密的围产期保健可改

注: 保护知识产权,如需阅读全文请联系中华围产医学杂志社