经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化静脉曲张出血预后因素分析
摘要：目的分析经颈静脉肝内门体静脉分流（TIPS）术治疗肝硬化静脉曲张出血患者的预后因素。方法收集2003年1月至2008年12月162例行TIPS术的肝硬化静脉曲张出血患者基本资料、术前7d内相关生化指标，定期随访观察术后情况和生存期资料。Cox回归模型评估影响预后生存的指标。结果TIPS术成功率99％（161／162）。中位随访时间21个月。Child—Pugh评分和血小板计数与生存密切相关（P值分别=0．003和0．024）。Child—Pugh评分〈9分者的累积生存率E75％（102／136）]高于评分≥9分者[-50%（13／26），）（x2=9．12，P=0．0031。血小板计数〉47×10^9／L者的累积生存率[74％（82／112）]高于≤47×10^9／L者[66％（33／50），x2=4．528，P=0．0331。肝功能Child—PughA、B、C级术后1年累积生存率分别为92％、85％、55％。结论Child—Pugh评分和血小板计数是预测TIPS术治疗肝硬化静脉曲张出血者生存情况的独立因素，当ChildPugh评分≥9分和（或）血小板计数≤47×10^9／L时术后危险性增加。
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