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成年人肾小球基底膜厚度及基底膜变薄标准研究

刘林昌 章友康 王素霞 郑欣 鄂杰 柴立军 金杰 田野 邹万忠 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所刘林昌、章友康、王素霞、郑欣、鄂杰、柴立军、邹万忠 泌尿外科金杰 100034 北京友谊医院泌尿外科田野 100034

摘要：目的了解成年人。肾小球基底膜（GBM）厚度及拟建议薄基底膜。肾病（TBMN）的GBM弥漫变薄的标准。方法选取肾癌根治性切除患者29例，分析性别、年龄、尿常规、Ser以及既往史、家族史等临床资料。选取远离病灶的肾皮质组织，进行光镜、免疫荧光及透射电镜检查，并进行GBM厚度测量和Ⅳ型胶原仅3、仅5链免疫荧光检查。结果29例中，男15例、女14例，年龄（55．9±14．9）岁（20～80岁），所有病例均无肾脏病家族史。肾组织GBM厚度为（363．6±46．8）nln。GBM厚度与性别相关，男性为（384．0±41．7）nm，女性为（335．0±39．2）nm，差异有统计学意义（P=0．008）。建议以均数减去两倍标准差作为GBM变薄的标准，即GBM厚度〈270nm。结论成年人肾组织的GBM厚度为（363．6±46．8）nm。GBM厚度和性别相关，男性GBM厚度大于女性，差异有统计学意义。TBMN的GBM弥漫变薄的诊断标准建议为GBM厚度〈270nm，也建议今后制定TBMN标准中应考虑男女的差异。

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