加急见刊

急性ST段抬高型心肌梗死并发心源性休克的危险因素分析

夏雪; 郑再星; 朱千里; 黄伟剑 温州医科大学附属第一医院心内科; 325000

摘要:目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发心源性休克的危险因素。方法对952例急性STEMI患者资料进行回顾性分析,根据是否并发心源性休克分成两组,应用单变量及多变量log is tic回归分析STEMI患者并发心源性休克的危险因素。结果 952例急性STEMI患者中并发心源性休克42例(4.41%)。休克组住院死亡率高于非休克组(50.00%vs 5.27%,P〈0.05)。多因素logistic回归分析显示糖尿病病史(OR=3.466,95%CI 1.678-7.158)、脑梗死病史(OR=5.937,95%CI:1.941-18.160)、二度/三度房室传导阻滞(OR=8.112,95%CI 2.762-23.825)、持续性室性心动过速/心室颤动(OR=14.737,95%CI 4.897-44.348)、肌酐水平(OR=1.940,95%CI 1.078-3.493)、左心室射血分数(OR=2.981,95%CI 1.321-6.725)、前降支严重病变(OR=2.721,95%CI 1.026-7.211)、2个/3个部位心肌梗死(OR=6.863,95%CI 2.683-17.557)是STEMI并发心源性休克的独立危险因素(均P〈0.05)。结论糖尿病病史、脑梗死病史、房室传导阻滞、室性心动过速/心室颤动、肌酐水平、左心室射血分数、心肌梗死面积、前降支病变程度与STEMI并发心源性休克有关。

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