加急见刊

急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白B1水平的变化及意义

沈美琴 夏敏 南京医科大学附属无锡市人民医院消化内科 无锡214023

摘要:目的 检测急性胰腺炎(AP)患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility groupbox.1protein,HMGB1)的水平变化,探讨HMGB1在AP发生发展中的作用。方法以33例重症急性胰腺炎(SAP)、38例轻症急性胰腺炎(MAP)以及28例健康体检者为研究对象,在发病72h内收集血标本,采用ELISA法检测血清HMGB1水平,分析其与患者性别,年龄,病因,发病时间,Ranson评分,BahhazarCT评分,血清c-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐、总胆红素等指标,局部和(或)全身并发症的关系。结果健康对照组、MAP组、SAP组血清HMGB1水平分别为(1.82±0.64)μg/L、(6.13±5.80)μg/L、(11.48±6.94)μg/L,SAP组显著高于MAP组,MAP组又显著高于健康对照组(P值均〈0.05)。在发病24h内患者血清HMGBI水平开始增高,48h内达峰值,后开始下降,至72h仍维持在高于正常值水平。血清HMGBI水平与患者性别、年龄、病因无关;与Ranson评分、BalthazarCT评分、CRP、LDH、血肌酐值呈正相关关系。有局部和(或)全身并发症患者血清HMGB1水平高于无并发症者,但差异不显著。结论HMGB1是一种晚期炎症介质,与AP病情的严重程度相关,并可能参与了SAP时肾功能不全的发生。

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