摘要：目的通过分析吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）患者的临床特点、神经电生理、脑脊液特点,比较不同严重程度患者的疾病特点,研究GBS病情严重程度的可能预测因素。方法选择2014-09-01—2017-08-31期间入住徐州医科大学附属医院的首次发病的急性期GBS患者110例,收集所有患者的临床资料,血液生化、脑脊液检查、肌电图结果等资料。根据患者发病高峰时GBS残疾评分评价患者病情严重程度,将患者分为重型组和轻型组,将两组间差异有统计学意义的因素及相关因素行Logistic多因素回归分析,并对所获得的独立预测指标绘制受试者工作特征曲线（receiver operating curve,ROC）进行分析。结果两组间比较,年龄、血清白蛋白、血清球蛋白及脑脊液蛋白差异有统计学意义（均P〈0.05）。将上述因素以及前驱感染、合并自主神经功能障碍、肌电图异常等可能影响病情严重程度的指标一起纳入模型,行多因素Logistic回归分析,结果显示血清白蛋白[OR（95%CI）为0.863（0.756~0.986）,P=0.03]、脑脊液蛋白[OR（95%CI）为4.648（1.555~13.900）,P=0.006]、年龄[OR（95%CI）为1.063（1.028~1.100）,P〈0.001]为独立预测因素。分别以血清白蛋白、脑脊液蛋白、年龄为检验变量,病情进展为重型为状态变量,做预测指标的ROC曲线,三者曲线下面积（area under curve,AUC）分别为：白蛋白AUC（95%CI）为0.773（0.683~0.848）,脑脊液蛋白AUC（95%CI）为0.736（0.643~0.815）,年龄AUC（95%CI）为0.708（0.614~0.791）。结论血清白蛋白水平、年龄、脑脊液蛋白水平是GBS患者病情严重程度的独立预测因素,年龄越高、血清白蛋白水平越低、脑脊液蛋白水平越高,病情越重。

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