创伤后吉兰-巴雷综合征三例并文献复习
摘要：目的报告3例创伤后吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床特点、治疗方案及预后,并结合既往相关文献进行复习,以提高临床对GBS认识程度。方法描述作者医院收治的3例创伤后GBS患者的临床资料,并于中国知网、万方中文数据库和Pubmed数据库检索2013-01-01—2018-01-01有关创伤后GBS的病例报道文献,结合文献复习进行分析,系统总结创伤后GBS的临床特征、治疗及预后。结果共检索出13篇报道共31例,纳入本研究3例共34例创伤后GBS患者。创伤至发病时间数小时至5个月,中位发病时间8d,上、下四分位数分别3d、12.5d,所有患者均有运动障碍,表现为四肢无力或双下肢无力,仅2例（5.9%）伴有感觉障碍,分别为麻木和疼痛症状,19例（55.9%）甚至出现呼吸受累,表现为呼吸费力,脑神经受累者13例（38.2%）。25例行脑脊液检查者中24例（96%）出现蛋白细胞分离现象,32例患者行肌电图检查,肌电图均有异常表现,表现为波幅或传导速度的改变。患者中12例进行血清神经节苷脂抗体检测,其中10例（83.3%）阳性。18例患者单用大剂量丙种球蛋白（IVIGs）治疗,IVIGs和血浆置换（PE）联合治疗10例,单独PE治疗者2例。成功随访的27例患者中3例（11.1%）死亡,均死于GBS急性期所致的呼吸循环衰竭,9/27例（33.3%）患者恢复至可独立行走。结论创伤后GBS多为外伤或手术后的1~2周内出现,病情多较危重,发病早期不易识别,预后较一般的GBS更差。
注: 保护知识产权,如需阅读全文请联系中国神经免疫学和神经病学杂志社
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