加急见刊

奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

宋梓祥 涂德华 潘佳 蔡占魁 闫同军 刘丽 强亮 汪卫华 汪广剑 王焕林 解放军第一0二医院精神科 常州213003 马鞍山市中心医院精神科

摘要：目的 比较奥氮平与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 68例难治性精神分裂症患者按照排列表法随机分为奥氮平组[34例,（24.1±5.4）mg/d]和利培酮组[34例,（7.9±1.8）mg/d],疗程均为12周.采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前及治疗第1,2,4,8,12周末分别评定疗效和不良反应.结果 （1）奥氮平组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较治疗前下降（P〈0.05～0.01） 利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第4周末起,较治疗前下降（P〈0.05～0.01） 奥氮平组从治疗第2周末起各时点PANSS总分、阴性症状分均低于利培酮组（P〈0.05～0.01）.（2）治疗第2周末起,2组临床总体印象量表-严重程度和改善程度（CGI-SI）总分均较治疗前下降（P〈0.05～0.01） 2组间各时点CGI-SI分的差异无统计学意义（P〉0.05）.（3）治疗第12周末,奥氮平组、利培酮组临床总有效率分别为65%、41%,差异有统计学意义（P〈0.05）.（4）奥氮平组、利培酮组不良反应发生率分别为53%（18/34）和59%（20/34）,差异无统计学意义（P〉0.05） 奥氮平组体质量增加发生率高于利培酮组（P〈0.05） 利培酮组静坐不能、异常泌乳和（或）闭经、肌张力增高的发生率高于奥氮平组（P〈0.05）.结论 奥氮平对难治性精神分裂症有良好疗效,不良反应轻微.

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