剖宫产术后再次妊娠阴道分娩妊娠结局的分析
摘要：目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产（trial of labor after cesarean section,TOLAC）的妊娠结局。方法 2015年12月至2016年11月在本院分娩的孕周≥28周孕妇共2805例,其中既往一次剖宫产术史、再次妊娠单活胎、头先露、排除前置胎盘行TOLAC的孕妇共41例,最终剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（vaginal birth after cesarean section,VBAC）孕妇36例纳入VBAC组;选择同期孕周≥28周、单活胎、排除前置胎盘、既往一次剖宫产术史再次妊娠行选择性再次剖宫产（elective repeat cesarean section,ERCS）447例孕妇为ERCS组,比较两组孕妇一般情况及妊娠结局。结果 （1）VBAC组孕妇年龄（31.0±4.5）岁,ERCS组（32.5±4.1）岁,差异有统计学意义（P〈0.05）;VBAC组孕期体质量增长（13.2±3.8）kg,ERCS组体质量增长（13.7±3.8）kg,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）母儿结局：VBAC组孕妇产后出血量为（264±144）ml,新生儿出生体质量为（3026±693）g,住院天数（2.61±1.23）天,均低于ERCS组（P〈0.05）;VBAC组新生儿窒息率11.1%（4/36）,高于ERCS组（7/447）（P〈0.05）;VBAC组子宫破裂0%,与ERCS组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论有1次剖宫产术史后再次妊娠阴道试产是可行的。
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