腰椎间盘突出症术后发生椎间隙感染的治疗方案选择及相关因素分析
摘要：目的 探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的治疗措施,并分析其相关的影响因素.方法 回顾性分析了自 2013-03-2015-03 行手术治疗的 254 例 LDH 患者,术后共发生椎间隙感染 16 例,其中 12 例为轻度椎间隙感染,4 例为重度. 16例均予以积极的抗生素治疗,其中4 例全程予以保守治疗,12 例行手术治疗.本组 254 例 LDH 患者中,将发生感染的 16 例作为感染组,未感染的 238 例作为未感染组,进行组间的相关因素分析. 结果 经手术治疗的 12 例,切口均顺利愈合,至末次随访 （ 治疗后 18-31 个月）,16 例均未发生感染复发现象. 多因素 Logistic 回归分析显示,吸烟、BMI〉27 kg/m^2、营养不良、免疫力低下、伴有糖尿病、手术时间〉3 h、手术复杂,均为独立的危险因素 （ P〈0.05）. 结论 存在营养不良、免疫力低下的LDH 患者,术前应予以积极纠正;糖尿病患者应将血糖控制在理想状态. 同时应尽量避免选择操作复杂的手术方案,尽量缩短手术及切口暴露的时间,以降低椎间隙感染的概率.
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