摘要：目的 探究舒筋祛痹汤对腰椎间盘突出症 （ LDH）大鼠磷脂酶 A2 （ PLA2）活性、白介素-6 （ IL-6）、肿瘤坏死因子-α （ TNF-α）水平及椎间盘退变的影响.方法 将 60 只 SD 雄性大鼠随机分为正常组、西医组、中医组各 20 只,除正常组大鼠正常环境下继续饲养以外,西医组、中医组建立LDH 模型,并分别给予西药双氯芬酸钠肠溶片、中药舒筋祛痹汤连续灌胃给药14 d. 于制模后 3、7、14d 分别取出移植髓核观察移植髓核组织内 PLA2 活性,并于断头处死大鼠后取血测定血清 IL-6、TNF-α 浓度,取L5 神经根组织,常规脱蜡、HE 染色、脱水、封片后观察病理改变. 结果制模成功经大鼠灌胃后第 3 天,中药组、西药组大鼠髓核组织中 PLA2 活性达到最高,均显著高于正常组 （ P〈0.05）;此时中药组髓核组织中 PLA2 活性略高于西药组,但差异无显著性 （ P〉0.05）. 第7、14 天中药组、西药组髓核组织中的PLA2 活性均显著较第 3 天降低 （ P〈0.05）,且第 7、14 天中药组髓核组织中 PLA2 活性均略低于西药组,但差异无显著性 （ P〉0.05）. 制模成功经大鼠灌胃后第14 天西药组、中药组血清 IL-6、TNF-α 浓度略高于正常组,但差异无显著性 （ P〉0.05）;且中药组血清IL-6、TNF-α 浓度略低于西药组,但差异无显著性 （ P〉0.05）.中药组大鼠神经根髓鞘、轴突及雪旺细胞病理变化较西药组改善明显. 结论 舒筋祛痹汤可降低 LDH 大鼠突出髓核组织 PLA2活性及血清 IL-6、TNF-α 浓度,抑制炎症介质合成,从而起到与抗炎镇痛类西药类似效果,对延缓椎间盘退变有重要作用.

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