摘要：目的 探讨下腰椎脊柱骨盆参数和下腰椎后路椎间融合 （ PLIF）手术对腰椎退行性疾病患者临床疗效的影响.方法 选取 40 例腰椎退行性疾病患者为观察组,另选取同期体检健康人群 20 例作为对照组. 比较两组下腰椎脊柱骨盆矢状位参数：骨盆倾斜角 （ PT）、骨盆入射角 （ PI）、骶骨倾斜角 （ SS）和腰椎前凸角 （ LL）;记录观察组经 PLIF 术治疗后各下腰椎脊柱骨盆矢状位参数变化以及日本骨科学会 （ JOA）、Oswestry 功能障碍指数问卷 （ ODI）、脊椎生活质量量表 （ QLS-DSD）评分,并分析下腰椎脊柱骨盆矢状位参数与 JOA、ODI 和 QLS-DSD 的关系. 结果 观察组中,腰椎间盘突出患者 PT 显著大于对照组,SS 和LL 显著小于对照组 （ P〈0.05）,腰椎滑脱患者 PT、PI 显著大于对照组,SS和 LL 显著小于对照组 （ P〈0.05）,腰椎管狭窄患者各下腰椎脊柱-骨盆矢状位参数与对照组比较,差异无统计学意义 （ P〉0.05）;经 PLIF 术治疗后,腰椎滑脱患者 PT 较术前显著减小 （ P〈0.05）,SS 和 LL 较术前显著增大 （ P〈0.05）;所有患者经 PLIF 术治疗后,JOA 评分较术前显著升高 （ P〈0.05）,ODI 和 QLS-DSD 评分显著降低 （ P〈0.05）;经相关性分析,腰椎滑脱患者手术前后 PT 变化与 JOA 评分呈负相关 （ P〈0.05）,与 ODI 和 QLS-DSD 评分呈正相关 （ P 均〈0.05）,手术前后 SS 和 LL 变化与 JOA 评分呈正相关（ P 均〈0.05）, 与 ODI 和 QLS-DSD 评分呈负相关（ P 均〈0.05）. 结论 腰椎退行性病变中腰椎滑脱症患者脊柱骨盆矢状位参数存在明显异常,PLIF 术治疗可明显改善腰椎滑脱患者脊柱骨盆矢状位参数和临床症状, 且脊柱骨盆矢状位参数的变化与临床疗效相关.

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