康复医学教学的几点体会

【关键词】 康复医学 教学

康复医学是一个新兴学科，在我国起步较晚。在医学院校本科生中开展康复医学教学也是从近几年开始的，如何上好这门课，增强医学生的康复意识、培养学生医学思维能力和创新能力，是该门课教学存在的一大难题。笔者在讲授康复医学几年的教学中得出以下几点体会，与大家共同探讨。

1 强化学生的康复意识

康复医学的授课对象大都是临床医学生，以后要走上临床工作岗位，而康复医学在我国的起步较晚，学生以前从未接触过“现代康复”的概念，对康复的概念及内涵较为模糊，容易将康复与恢复、康复医学与临床医学混淆不清。因此，深化学生的康复理念是该门课教学的最基本的和首要目的。康复医学的主要任务是功能和能力的提高和恢复，在康复医学教学中应特别强调残疾以及功能障碍的预防、评价和改善、能力的恢复，而不是针对伤、病本身的治疗。同时，又要强调从事临床医疗的医务人员在治疗伤病的过程中，应具有康复医学的观念，即在治疗伤、病过程中尽可能减少功能障碍以至残疾的发生，有可能的话尽早介入康复治疗。

2 培养学生的医学思维能力

大学教师应对自己在课堂上的角色有一个清楚的定位，老师的任务不仅仅是传授知识，更重要的是引导和启发，培养学生医学思维能力。康复医学涉及的基础医学知识广及疾病范围广，还有许多涉及物理及工程学方面的知识，在有限的学时内老师要讲清楚、学生要学明白都比较困难。我们把辩证法应用在康复医学教学中，并引导学生在学的过程中辩证的思考问题，取得了一定的效果。

2.1 归纳与比较 将归纳和比较用于教学和学习可以使复杂的知识简单化，模糊的理论条理化和清晰化，从而更便于学生理解和记忆。例如理疗的内容是以电、光、声、磁、水、蜡等物理因子为单位分别介绍各种理疗技术的，即电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、蜡疗法等。如果我们逐一罗列每种物理因子的生物学特性和治疗作用，势必教学效果会很差。在讲授的过程中，教材是以物理因子为单位介绍的，在学完相关的疗法后可以横向比较和归纳。例如，具有温热作用的疗法有红外线疗法、石蜡疗法、高频电疗法，而红外线热作用的特点是辐射热，高频电的特点是内生热，石蜡疗法的特点是传导热。又如，具有消炎作用的疗法有很多，用于急性炎症的有超短波疗法和紫外线疗法，亚急性和慢性炎症的有微波疗法，而紫外线疗法与超短波疗法比更适用于急性化脓性炎症。在讲解过程中运用比较与归纳的方法，可使学生记忆清晰、深刻。

2.2 用发展变化的眼光看问题 事物总是在不断的运动变化的，要用发展变化的眼光思考和处理问题。理疗中，剂量的确定非常重要，过大会造成组织损伤，过小则治疗效果不佳。因此在具体病症的治疗中，必须动态的观察病情及病性的变化。例如，大剂量紫外线可以杀菌消毒，用于外科感染，小剂量可促进上皮及肉芽组织的生长，加速伤口愈合。因此一提到感染，学生立刻想到用大剂量紫外线，殊不知感染控制后必须调整为小剂量，否则会造成创面新生组织的损伤。又如，脑卒中偏瘫肢体在迟缓期以肌张力低为特点，此时治疗应尽力提高肌张力预防因此造成的肩关节半脱位、关节挛缩、肌肉萎缩等并发症，而随着病情的发展，肌张力逐渐升高发展为痉挛，此时的重点则应调整为抑制和减轻痉挛带来的不利影响。因此，治疗方法不是和病症一一对应的，学习的过程中要时刻用发展的眼光思考问题，切忌死记硬背，墨守成规。

3 重视授课对象的专业特点

康复医学内容多而杂，在教学过程中，一般理论知识要讲授，但要根据不同的对象区别对待，不是把所有的内容、杂乱无章的术语毫无分别，毫无重点的全部灌给学生，而忽略不同学生的知识背景和专业特点，即特殊性。我们针对不同的授课对象，从不同的角度入手，充分考虑其专业特点，使他们更感兴趣更容易掌握将要学习的知识。如在骨伤专业的教学过程中，讲解时多引用一些肌肉骨骼伤病的实例，多介绍骨科伤病的康复方法，这样使得教学更具有针对性，学生的学习兴趣也有所提高。

4 板书和多媒体课件相结合

多媒体课件在教学中应用越来越广，目前已有泛滥的倾向，几乎所有课程及其所有内容的教学都不加选择地应用多媒体课件。康复医学是一门操作性极强的学科，很多康复设备、操作技能及治疗手法仅靠老师的口头讲解很难使学生有感性的认识，教学效果因此大打折扣。多媒体教学手段的应用的确克服了这一难题，老师教学更加轻松，学生更容易理解，印象更加深刻。但是我们也要辩证地看待多媒体教学，并不是所有的内容都适于多媒体教学，在一些基础知识和理论的讲授中，传统的板书效果要优于文字满篇的多媒体课件。所以，教学中要将这两种传统的和现代的教学手段巧妙地结合起来，尽可能地提高课堂教学效果。