关于灼口综合征病患者的心理评估和护理

【摘要】目的 探讨灼口综合征病患者的心理因素和最佳护理。方法 对我院口腔黏膜科就诊的灼口综合征的228例患者采用90项症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查，并向患者说明填写方法及注意事项（为近１个月出现的症状）；由患者自评填好（不用署名）并放回指定位置；SCL-90的90个项目可以概括为十个因子，将其因子分别与国内常模进行比较。结果 在228例灼口综合征病患者的问卷调查中发现：躯体化、人际关系敏感、精神病性3个因子分与国内常模比较具统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论 该病的病因是由多种因素引起的，心理社会因素是ＢＭＳ的重要因素，应加强心理护理。 【关键词】灼口综合征SCL-90心理评估护理 灼口综合征（burning mouth syndrome，BMS）是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征，又称舌痛症（glossdynia）、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。无特征性的组织病理变化，但常有明显的精神因素，在更年期或绝经期前后期妇女中发病率高。 病因复杂，尚未统一观点。但精神因素占有突出位置。随着医学的发展，心理社会因素在该病的发生、发展及治疗中得作用越来越受到人们的重视。笔者自2009～2010年采用90项症状自评量表（SCL-90）对我科就诊的228例灼口综合征患者进行心理评估，以寻找最佳心理护理方法。 1 资料和方法 使用90项症状自评量表（SCL-90）对灼口综合征专科门诊的灼口综合征240例患者进行问卷调查，被测试的患者年龄为28～70岁，其中男性52例，女性188例。测定时由一名护士负责，先向患者说明填表方法及注意事项（为最近1个月内出现的症状），由患者自评，同时为使资料准确，避免患者尴尬，可不署姓名，填好后放回指定位置，发放问卷240份，接受回228份，有效问卷228份。 症状的自评表SCL-90的90个项目可以概括为十个因子：躯体化（F1）、强迫症状（F2）、人际关系敏感（F3）、抑郁（F4）、焦虑（F5）、潮热易怒（F6）、恐惧（F7）、偏执（F8）、精神病性（F9）、其他（多汗、疲乏等情况F10）。 2 结果 2.1 因子分与国内常模比较 228例灼口综合症患者SCL-90测试：总分最高329分，最低分91分，平均130.2分，阳性项目数最高76个，最低1个，平均25.5个，9组症状群因子多分布在1.3～1.6之间，国内常模在1.2～1.25之间[1]， 3个因子高于国内常模（表1）。 2.2 灼口综合征患者阳性出现率较高的六项症状（表2）。 表1 SCL-90项目因子分与国内常模比较（n=228）