关于非离子型碘造影剂临床应用护理体会

【摘要】目的 提高碘造影剂用药安全 方法 通过438例病例临床用药情况分析找出安全用药的方法 结果 提出怎样安全使用碘造影剂 【关键词】 碘造影剂 预试验 论文 随着医学技术的发展及各种新的诊疗手段的提高，非离子型碘造影剂的用药越来越广泛，过去只有在普通放射少量应用，现在在CT增强、心脏介入诊疗、肿瘤的介入治疗等领域普遍应用。但是随着其应用的范围的扩大，造影剂的副作用越来越显现，并逐步受到临床的关注，为保证用药安全，各家医院都相应采取了一些预防措施，但效果仍存在不确定性，本人就碘造影剂临床应用护理体会撰文，目的是提高碘造影剂的用药安全。 1 临床资料 1.1一般临床资料 本组收集我院2008年1月至2010年6月共438例应用非离子型造影剂（在CT增强、心脏介入诊疗、肿瘤的介入治疗中应用碘海醇、碘普罗胺）进行分析比较。 1.2本组438例应用碘造影剂病例病例年龄在16岁至78岁，男性367例，女性71例，其中16——40岁年龄组92例，40——60岁年龄组237例，60岁以上年龄组109例。 1.3应用方法 全部438例病例均采用血管内应用（CT增强为静脉注射，心脏介入为冠脉造影、肿瘤的介入治疗为肿瘤供血动脉给药），用药前先行小剂量（1毫升）静脉注射预试验，观察20至30分钟后无不良反应后再行大剂量给药。大剂量给药前先行注射10毫克地塞米松注射液，预防性抗过敏。 2 结果 非离子型碘造影剂的副作用主要是过敏反应，一般情况下临床分为：轻度反应，主要症状：头晕、恶心、呕吐、面目潮红、局部荨麻疹等。中度过敏反应，主要症状：严重呕吐、全身荨麻疹、轻度支气管痉挛、轻度喉头水肿、腹痛等。重度过敏反应，主要症状：休克、惊厥、昏迷、重度喉头水肿、或支气管痉挛、肾功能衰竭、死亡。 438例碘非离子型造影剂应用结果见表