关于抚触对促进婴儿身心健康成长的临床观察

【摘要】目的 探讨抚触对婴儿身心健康成长的促进作用。方法 通过对60例正常新生儿进行抚触，并随机选择条件相当的正常新生儿作为对照，观察婴儿在出生后42天时的身高、体重、头围，俯卧举头、视线跟随、逗引婴儿能否自发微笑等，并了解婴儿进食及睡眠情况。结果 抚触组婴儿42天体重、身高及头围的增长均明显高于对照组。婴儿42天俯卧举头＞45°、婴儿视线能跟过180°以及逗引能微笑的抚触组明显优于对照组。抚触组婴儿的进食量及睡眠节律亦优于对照组。结论 婴儿抚触能促进婴儿身心健康成长，且方法简单易学、经济实惠，值得推广。.

【关键词】抚触 婴儿 身心健康

【Abstract】Objective: Touching on the healthy development of baby’s role in promoting. Methods：60 normal newborns through to touch，And random selection criteria quite normal newborns as control，Observed 42 days after birth the baby’s height， weight， head circumference， prone head lift， line of sight to follow， tease the baby can spontaneously smile， etc. And understand the infant feeding and sleep。Results：Massage group infants 42 days weight， height and head circumference were significantly higher than the growth. Prone to give the first baby 42 days>45°，180°babies had sorted out the line of sight can smile and tease massage group than the control group. Baby massage group’s food intake and sleep rhythms are better than the control group。Conclusion：Infant massage can promote the healthy development of infants， and the method is simple to learn， affordable and worth promoting。

【Key words】Massage baby physical and mental health

婴儿抚触是通过护理人员或父母双手为婴儿的皮肤各部位进行有次序的，有手法技巧的抚触，让大量温和的良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应，促进婴儿的生长发育[1]。抚触不仅是皮肤的接触，而是视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息传递，利于婴儿的智商和情商的发育，同时也促进了亲子情感的交流，使婴儿自身素质及心理平衡的发育得以提高。为了探讨婴儿抚触对婴儿身心健康成长的影响，我们对60例婴儿进行抚触，观察其体格、行为及智能的发育情况。

1 资料与方法

1.1 对象

将2011年1月-6月在我院出生的足月儿120例，随机分为两组各60例，一组按要求进行抚触，另一组为对照组。抚触组男31例，女27例；对照组男35例，女25例。婴儿出生时Apgar评分为8-10分，体重为2500-4000g的健康婴儿。母亲年龄23-35岁，母亲孕期无合并症及并发症。

1.2 方法

1.2.1 抚触方法：出生后第一天开始对抚触组新生儿进行抚触，每天一次，每次15分钟，住院4-6天内均由专业人员为新生儿抚触，方法采用国外通用抚触法（current overseas touch，COT），即全裸状态下将婴儿置于仰、俯卧位，分别对其头面部、胸部、腹部、背部、上肢和下肢进行抚触。并对母亲进行婴儿抚触手法培训和指导，出院后由母亲继续为婴儿抚触。抚触应选择在一个安静、舒适、温暖、空气清新的房间，并播放一些轻柔愉快的音乐，在婴儿吃饱奶后1h左右进行。抚触者抚触前要温暖双手并涂上足够的婴儿润肤油，手法从轻开始慢慢增加力度，让孩子感到舒适，抚触者要充满爱心，抚触时要注意观察婴儿情况并与婴儿进行眼神及语言的交流。

1.2.2 出院后每周家访一次，了解婴儿对抚触的反应、进食和睡眠情况。婴儿出生后42天回本院儿童保健中心进行体重、身长、头围及婴儿智能行为测试。

1.2.3 将两组检测结果进行统计学检验。

2 结果

2.1 两组婴儿体重、身长、头围增长情况比较：由表1可见，两组婴儿出生时体重、身长、头围无显著差别，在42天两组有显著差别。由此可见抚触组婴儿的体格发育优于对照组。

表1 两组婴儿体重、身长、头围增长情况比较

表2 两组婴儿42天智能发育情况比较

2.2 两组婴儿42天神经精神发育情况比较：由表2可见，抚触组婴儿俯卧能抬头＞45°、反应性微笑、视线能跟过180°、能发出不是哭声的语音等发育商均高于对照组。

3 讨论

3.1 抚触可促进婴儿体格发育

从表1可见，抚触组婴儿42天体重、身高及头围的增长均明显高于对照组。由此可见接受抚触的婴儿其体格发育优于未接受抚触者。据有关研究表明，婴儿接受抚触后能兴奋迷走神经，使机体胃肠活动增强、胃肠激素分泌增加，促进奶的摄入量并有助于食物的消化吸收；同时抚触可减少婴儿焦虑及恐惧不安，增加睡眠时间，两者均有利于婴儿的体重增加。抚触也有利于促进婴儿β-内啡呔、5-羟色胺、肾上腺皮质激素、血清素等分泌，从而增加免疫功能，提高健康水平，从而促进体格发育[2]。

3.2 抚触可促进婴儿智能发育

抚触可促进婴儿神经系统发育，促进智能发育。从出生到生后6个月是大脑发育最快时期，因此，智能发育干预越早越好，大脑结构和功能的发展与外界环境的信息刺激高度相关[3]，开发婴儿在脑发育关键期内给予良好适度的外环境刺激可促进脑神经细胞发育。皮肤内有大量引起触觉、压觉的神经末梢和各种触觉小体，是神经系统的外在感受器。抚触能使大量温和的、良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，从而产生良好的生理效应[4]。从表2可见，抚触组婴儿各项智能测试均明显优于对照组。

3.3 抚触可促进婴儿心理发育

人是最高级的动物，具有社会性、心理上对情感有一定的依赖性，渴望彼此交流和安抚。婴儿同样渴望身心的抚慰，渴望得到关怀和爱抚，婴儿早期对最接近的主要人物（母亲）发生牢固的情感依恋，是儿童生理社会健康发育的主要保证[5]。抚触能进一步加强与婴儿的密切接触，帮助父母与婴儿发展温暖且亲密的关系，在抚触过程中母亲的语言、对视、愉悦的情绪和表情传递着爱的信息，婴儿在这过程中得到安慰与安全感。抚触后的婴儿当逗引他时，报以微笑是小儿的感觉系统（视、听、触等）与运动系统（微笑）之间建立了神经网络联系，形成条件反射的重要标志，是小儿对双亲的音容笑貌、逗引、爱抚作出的综合性回报，这种欢快的情绪惯性，是孩子心理健康的标志。

抚触还使脑神经细胞接受视觉、听觉、动觉、平衡觉的综合刺激以及伴随着情感满足，因此说抚触不仅使孩子生长发育加快，更重要的是孩子肌肤饥渴得到满足，心理上的安慰，神经系统的发育，以及免疫功能加快，使孩子身心得到健康成长。抚触是一种增加舒适感的实用的护理技术，并能做到躯体保健与心理保健相结合使孩子身心得到健康、全面的发展，目前已被许多国家认为是对婴儿健康最有益的、最自然的一种医疗技术。抚触是一项成本低、效益好、易于掌握和运用的实用技术，可将其贯穿于日常保健工作中，在我国现有条件下适于推广。

参 考 文 献

[1] 黄永清，黄晓睿.婴儿抚触对促进婴儿生长发育的作用[J].中国妇幼保健，2000，15（9）：568-569.

[2] 黄永清.婴儿抚触对促进早产儿生长发育的研究[J].中国优生与遗传杂志，2000，8 (2)：99-99，91.

[3] 孙秀华，张辉.智能发育干预对新生儿神经行为能力的影响[J].中国行为医学科学，2002，11(4)：419-419.

[4] 周冬兰.婴儿抚触对新生儿神经行为能力影响的研究[J].中国妇幼保健，2002，17 (1)：19.

[5] 韩月清.抚育喂养方式与强迫症关系的对照研究[J].山东精神医学，1998，11（4）：17-18.