心血管病学进展

作者：代顺; 张蕾 刊期：2019年第03期

冠状动脉CT血管造影由于其无创性、简便性以及能综合评价冠状动脉疾病,所以在临床上受到广泛应用。接受冠状动脉CT血管造影检查的患者有获得对比剂相关性肾病和辐射的风险。近年来,随着冠状动脉CT血管造影注射与扫描方案的不断优化,在图像质量得到进一步提高的同时,患者所受的对比剂剂量和辐射剂量也得到大幅下降。现就个性化冠状动脉CT血管造影...

作者：徐婷; 聂宏刚; 刘友斌 刊期：2019年第03期

在过去的几十年中,横断面和介入性试验表明高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度与冠心病发病风险成负相关性,虽然已经研究了HDL-C的基础功能,但对于HDL-C如何预防冠心病的机制尚不完全了解。近年的随机药物干预试验显示,提高HDL-C水平并不能降低冠心病的发病风险,且载脂蛋白浓度较HDL-C浓度可以更好地预测心血管疾病发病风险。最新的研究表明,相比较...

作者：官宝怡; 赵福海 刊期：2019年第03期

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)被冠以“好胆固醇”的称号,公认是抗动脉粥样硬化的保护因子。而基因遗传的差异及升高HDL-C的药物临床试验的失败对这一“好胆固醇”认知提出挑战。此后更是有多项流行病学研究证实HDL-C水平与心血管疾病之间存在U型曲线关系,过高或过低的HDL-C水平均与心血管疾病风险增加有关。因此,为了进一步了解HDL-C与心血管风险...

作者：管宇; 赵汉军 刊期：2019年第03期

脂蛋白(a)是脂蛋白的一种,可致动脉粥样硬化并影响纤维蛋白代谢,在冠心病一级预防和二级预防中占有重要位置。荟萃分析、孟德尔随机遗传研究和全基因组关联研究都显示脂蛋白(a)水平升高是冠心病的独立危险因素。此外,在低密度脂蛋白胆固醇控制达标的情况下,脂蛋白(a)水平升高仍然和冠心病不良预后相关。近年研究显示前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9...

作者：孙洋; 赵红 刊期：2019年第03期

家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一组复杂的遗传性疾病。“家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识”强调了分子诊断的重要性,指出检测到LDLR、APOB、PCSK9和LDLRAP1基因致病性变异是诊断FH的金标准。然而,基因检测中还会出现其它致病基因,并且许多FH患者具有多基因易感性。如何正确解读FH患者基因检测结果是临床亟...