中西医治疗慢性腹泻的108例分析

摘要：目的 探讨中西医综合治疗的方法对慢性腹泻的临床治疗效果，以指导临床用药。方法 自2009年6月至2010年6月本科室共收入108例门诊慢性腹泻患者，将全部患者分为治疗组与对照组。对照组采用常用的西医治疗方法，治疗组在西医用药的基础上加用中药汤剂治疗。30天为一疗程，完成疗程治疗后对比观察两组患者的治疗效果。结果 治疗组54例患者中33例患者有明显效果，显效率为61.6%；16例患者得到治愈，有效率为29.6%；其中5例患者腹泻症状未减轻，无效率为9.25%。对照组54例患者中26例患者有明显效果，显效率为48.2%；13例患者得到治愈，有效率为24.0%；其中15例患者腹泻症状未减轻，无效率为27.7%。中西医结合治疗慢性腹泻的总有效率明显高于西药治疗组，且两组数据统计具有统计意义，可以用于临床指导。结论 中西医结合综合治疗慢性腹泻其疗效好，效果佳，可作为临床用药治疗的首选方法。

关键词：中西医结合；慢性腹泻；疗效

现阶段由于人们的生活节奏的不断加快，人们的体质大多处于一种亚健康的的状态，不健康的饮食结构以及不良的饮食习惯，使慢性腹泻患者的数量逐年增加，且复发率高。腹泻指排便次数明显多于日常生活中的排便次数，且便质稀薄，或带有黏液物、脓血，临床上将腹泻病程持续3个月以上，或在2到4周内反复发作的称为慢性腹泻。慢性腹泻因其病程长，反复发作，影响患者的正常生活。慢性腹泻是由肠功能紊乱引起的，多表现为慢性腹痛、腹部胀气，腹痛及胀气可伴随排便排气后消失，稀便与硬便交替出现的症状。西医在治疗慢性腹泻上病情易反复发作，又因慢性腹泻治疗疗程长，长时间的使用抗生素治疗，易导致肠道的正常菌群失衡，诱发细菌产生耐药性。故在治疗慢性腹泻上，笔者运用中西医综合治疗的方法，经临床观察效果良好，现将方法报告如下。 1、 临床资料 自2009年6月至2010年6月科室共收入108例门诊患者，均有不同程度的大便稀薄，每日排便次数多于正常次数，患者多伴有消瘦、乏力、面色萎黄、神疲倦怠，且经辅助检查确诊为慢性腹泻。其男60例，女48例；年龄32岁至76岁，平均年龄为43.2岁；病程从6个月到7年不等，平均病程时间为4.44年；其中34例在外院治疗慢性腹泻无效后来我院就诊，74例首次来院就诊。将108例患者按照年龄、性别、腹泻程度、病程时间分为对照组与治疗组，且两组患者在各方面有可比性，具有统计学意义。 2、 治疗方法 2.1 对照组的治疗方法采用西药治疗:蒙脱石散及双歧三联活菌胶囊，有肠道急性感染时予以抗感染治疗。 2.2 治疗组在此基础上加用自拟健脾止泻汤:炒党参、黄芪各30g，炒白术、陈皮各15g，广木香、砂仁、甘草各5g，茯苓20g，炒神曲、炒麦芽、扁豆、山药、大枣、莲肉、升麻、元胡、当归各10g。随症加减:若泻下清稀、完谷不化、脉沉迟细弱者，酌加肉桂、附子；滑泻不止者，酌加罂粟壳、诃子；小便短少者，酌加干姜、桂枝、猪苓、泽泻；饮食生冷后腹泻加重，腹痛肠鸣，大便中有粘液者，酌加黄连。每日1剂，水煎分服，两周为1疗程。脐贴疗法:苍术、白术各20g，丁香、荜茇各6g，石榴皮、山药各15g，共研细末。用时取药粉3g，以生姜汁调之，覆盖于脐部并固定，每日换药1次，两周为1疗程。 3、结果 3.1 评定标准 有效指患者临床症状消失、排便次数正常在3个月以上。正常普食无腹泻现象；显效指大便次数基本正常，大便成形，但进食生冷等刺激性食物时，大便性质改变；无效指腹泻症状无改变。