急性出血坏死性胰腺炎53例手术前后心电图演变分析
陈宗宁 邓永莲 文林 2010-08-20
急性出血坏死性胰腺炎患者病情重，常有心、肝、肾、脑等多器官损害，预后差。本病存在严重的代谢及血流动力学紊乱;血液循环中血管活性多肽浓度短期内急剧增高， 体内凝血与纤溶过程失去平衡使血液高凝状态 ，使冠状动脉内血小板聚集及血栓形成;炎性渗液进入腹腔，氧自由基增多导致毛细血管内血栓素含量异常增高;炎症性胰腺释出脂肪酶或磷脂溶酶 ，上述诸多因素均可诱发或加重心肌病变及心电图的异常[1]。据报道，其中心电图异常者可达24.2%~53.48%[2-4]。1991年8月至2007年4月我院经手术证实急性出血坏死性胰腺炎53例，均否认心脏病史，现将其心电图术前、术后演变做回顾性分析，探讨急性出血坏死性胰腺炎引起心电图改变的特点及发生机制。 1 临床资料 本组53例在未发病前均曾行心电图检查示正常，其中男性35例，女性28例，年龄为24~77岁，平均年龄42岁。 2 心电图检查结果 术前术后5天内心电图变化见表1。
