抚触对正常新生儿生长发育的影响

【关键词】 抚触 正常新生儿 生长发育

抚触是一种具有悠久历史的医疗技术，通过对婴儿皮肤、感官温和的刺激，有益于婴儿健康的发育，据国外的研究表明，抚触可促进婴儿体重的增长及应激能力的提高，目前在许多国家按摩已被视为是对婴儿健康有益自然的一种医疗技术，并开展了多方面的研究。我国在这方面刚刚起步，我院在美国强生（中国）有限公司的指导和支持下，对我院分娩的新生儿，生后10天及42天内的婴儿进行抚触，观察其生长发育的情况，现将观察的结果报告如下。

1 对象与方法

研究对象为2007年10－12月在我院出生的足月、剖宫产儿60例，胎龄为37～41周，无窒息史，母孕期内无内科并发症，胎产次为一次的56例，其中男28例、女32例。将60例胎儿随机分为两组，抚触组和对照组，每组30例；两组胎龄、性别、胎次具可比性（P＞0.05）。出生后第一天开始对抚触组新生儿进行抚触每天2次，每次15分钟，抚触前双手适当涂婴儿润肤油。同时每天记录体重、24小时摄入奶量，并分别于出生后第10天进行身长、头围测试，42天进行体重测试。选择剖宫产儿作为观察对象，是由于他们在院时间长，便于产妇更好地掌握抚触的方法。住院期间的抚触由医院配备固定专业人员操作，出院后由婴儿的母亲或亲属操作并记录每天的奶量，医院人员定期随访。出院后第42天全部回医院进行复测各项指标。

资料统计分析：出生后10天头围、身长，出生后42天体重均以均数±标准差表示，比较采用t检验，计数资料比较用卡方检验，两组间差别的显著性，以P＜0.05衡量。

2 结果

两组婴儿奶量摄入、体重比较见表1。抚触组与对照组出生时体重差异无统计学意义（P＞0.05），但在第42天抚触组显著高于对照组；婴儿出生10天奶摄入量抚触组大于对照组。表1 抚触组与对照组婴儿奶量摄入及体重比较（均数±标准差）抚触组与对照组婴儿出生第10天时的头围、身长比较见表2。抚触组婴儿出生第10天头围、身长显著大于对照组。表2 抚触组与对照组婴儿出生第10天头围、身长比较（均数±标准差）

第10天头围（cm）第10天身长(cm)抚触组35.8±1.051.7±0.9对照组35.5±0.951.1±0.7t4.9987.043P0.02750.0009抚触组与对照组第10天行为测试比较显示，抚触组跨步反射和托腹抬头次数明显高于对照组，而踏步反射、拉起坐直竖头次数两组差异无统计学意义。详见表3。表3 抚触组与对照组第10天行为测试比较

3 讨论

本次调查结果显示经抚触的新生儿奶量摄入高于对照组。据国外的研究，抚触可以促进食物吸收的激素如：胰岛素、胃泌素分泌增加，使奶量摄入增加，从而促进体重增长。本次研究婴儿抚触组第42天的体重明显高于对照组，也说明了这一点。

有研究表明人脑细胞增殖期从3个月至1岁，脑的结构和功能具有可塑性，年龄越小，脑细胞的增殖和网络化发育越快［1］，但必须有关键期内良好适度的外环境刺激，否则脑细胞将停止发育，而且外界刺激在适度范围内越频繁、越强烈，脑神经细胞发育速度也越快，既“大脑的生长，发育进程是可以暂停、减慢，但是更重要的是可以加速” ［2］。而皮肤是人体接受外界刺激的最大的感觉器官。皮肤由外胚层发育而来，从细胞早期分化开始，皮肤的感觉与体内多器官以及中枢神经系统关系就十分密切［3］，皮肤内有大量引起触觉、压觉的神经末梢和各种触觉小体，可以说，皮肤是神经系统的外在感受器，同时抚触还使脑神经细胞接受视觉、听觉、动觉、平衡觉的综合刺激以及伴随着情感满足，因此说抚触不仅可促进小儿生理发育，还可促进心理发育，早期给予抚触，就是在脑发育关键期内给脑细胞、神经系统以适宜的刺激，这是抚触的关键。本次研究表明抚触利于婴儿的行为发育。

研究结果还表明抚触的婴儿生长发育明显快于对照组。因抚触可减弱机体应激反应，提高身体免疫力，刺激消化功能，减少婴儿的焦虑，经常得到抚触的孩子长大后会更机灵，并对发展成为独立自信的性格有益。