加急见刊

开展新生儿抚触的效果评价

张志清 付丽虹  2011-01-20

【摘要】 目的:探讨新生儿抚触对促进新生儿健康发育的影响。方法:选择第一胎足月正常新生儿100例随机分为抚触组和对照组各50例进行研究,抚触组生后第一天即开始进行抚触,每日2次,每次15分钟;对照组采用常规的护理方法。对新生儿进行体重、摄入量、机体免疫力进行观察比较。结果:抚触组与对照组新生儿体重及摄奶量差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对新生儿进行抚触能促进新生儿生长发育,提高新生儿免疫力。

【关键词】 抚触;新生儿;护理

新生儿抚触是对新生儿健康最有益的实用技术,通过对皮肤进行科学温和的刺激,促进新生儿的生长发育,帮助消化改善睡眠,提高机体免疫力,促进新生儿智力发育,是一种简单易行效果确切的易被家属掌握的护理方法 。我院于2004年开展新生儿抚触工作取得了良好的效果,本文对正常新生儿进行抚触,观察其体重及摄奶量变化、机体免疫力情况,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2006年11月至2007年3月在我科出生的孕38周以上阿氏评分在8~10分正常新生儿随机分为两组,抚触组50例平均体重3 300g,对照组50例平均体重3 350g,两组平均体重无显著差异(P>0.05),两组均无并发症。

1.2 方法

1.2.1 抚触时间

抚触组新生儿出生24小时后于两次喂奶及沐浴后进行,每日2次[1],每次15分钟,住院期间由经过统一培训合格的护士操作,出院后由经过培训的家属操作,护士定期随访。对照组采用常规护理方法。

1.2.2 抚触条件

(1)保持室温26~28℃;(2)当新生儿疲劳、饥渴、烦躁不安时要停止抚触;(3)抚触前需洗手、温暖双手、涂润肤油;(4)抚触时放一些柔和的音乐作背景帮助彼此放松;(5)抚触中邀请产妇和家属积极参与,并教会抚触手法。

1.2.3 抚触手法

轻轻按摩头部,并用拇指在新生儿上唇画一笑容,同一方法按摩下唇,双手放在两侧肋缘,右手向上滑至新生儿右肩复原,左手用同样的方法进行。顺时针方向按摩脐部,在脐痂未脱落前不要按摩该区域,双手平放背部向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱两边肌肉,再次从颈部向肩部迂回运动,将新生儿双手下垂,用一只手捏住胳膊,从上臂到手腕部轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕,用同一方法按摩另一只手,按摩新生儿大腿、膝部、小腿至踝部轻轻挤捏,然后按摩脚踝及足部。

2 结果

2.1 抚触组和对照组新生儿体重增长情况

对两组新生儿在28天时测体重,结果发现抚触组的体重明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。表1 两组体重变化情况(路)

2.2 抚触组和对照组新生儿摄奶量

对两组新生儿在出生时、28天时摄奶量比较,结果发现抚触组摄奶量明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。表2 两组摄奶量比较(略)

3 讨论

抚触可促进新生儿体格的发育。抚触给新生儿全身皮肤以刺激,从而增加迷走神经的紧张性, 胃肠蠕动增加,胃泌素、胰岛素释放增多,肠道对食物的吸收能力增强,致使新生儿食欲增强, 体重增加。结果显示体重增加37%,奶量增加18%,提示新生儿抚触是促进新生儿生长发育的有效措施。

通过早期对新生儿进行抚触,对新生儿传递各种信息。通过视觉的、触觉的、动觉的平衡刺激,对新生儿产生微妙的影响有利于身心的发展,更重要的是这些刺激促进脑神经的发育,抚触对生长发育有密切关系,还可以增强免疫力,减少新生儿哭闹,增加睡眠,抚触过程中增加了母子情感交流,令新生儿感受到情感和爱抚[2]。总之,抚触作为一项新的护理技术操作简单,成本低,每天只需花少许时间,就能使母婴有一段温馨美好的时光,为产妇及家属所接受,具有良好的社会效益和经济效益。

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