急诊危重患者1266例的救护浅析

【关键词】 危重患者；救护；急诊

0引言

危重患者的急救护理是提高抢救成功率的重要环节之一，是临床护理值得探讨和总结的一个领域.现将我院1996～2001年急诊科抢救1266例危重患者分析报告如下，并探讨配合抢救的护理对策.

1对象和方法

1.1对象

我院急诊科1996/2001年共抢救各种危重患者1266（男849，女417）例，男∶女＝204∶1，年龄8～93（平均516）岁.疾病分类（表1）.表1 危重患者1266例疾病分类项目（略）

1.2方法

主要抢救及护理措施包括吸氧、气管插管、气管切开、心肺复苏、电除颤、呼吸器辅助呼吸、心电血压监护、洗胃、清创包扎、急诊手术、输血、输液及导尿.

2结果

2.1病死率在1266例中死亡194例，病死率1532%，各类疾病病死率有差别（表2）表2危重患者1266例的分类病死率项目（略）

2.2并发症危重患者并发症以各类休克多见，达105例（表3）表3危重患者1266例并发症发生率

2.3规转在1266例危重患者中治愈795例（6280%），缓解256例（2022%），致残21例（166%），死亡194例（1531%）.

3讨论

3.1急救护理对死亡率的影响降低死亡率的关键是： ① 迅速处理危及患者生命的症状和体征，维持呼吸、血压、心率的稳定；② 快速诊断，进行各专科疾病的急救；③ 医护人员熟练操作急救技术，急救物品处于应急状态；④ 不同病种的危重患者均有抢救预案；⑤ 急救人员的整体素质直接影响抢救成功率.

3.2急诊护士的急救意识急诊护士要有强烈的急救意识，要准确判断病情，正确分诊，使患者在最短的时间内得到最合理的急救，为患者赢得宝贵的抢救时间.护士要掌握各专科疾病及生命的主要临床表现，采取脱水降压和对症治疗的同时，应密切观察瞳孔的变化，及时发现脑疝的形成，对危及生命的各类心率失常，应加强心电监护，一旦出现室速、室颤，迅速除颤，并向医生汇报.呼衰患者的急救护理关键是保持呼吸道通畅，掌握气管插管和机械通气技术，改善缺氧状况.因中毒而死亡的患者，往往是心跳呼吸骤停引起的，护士在洗胃的同时，要注意心肺功能的监护，一旦出现心跳呼吸骤停，要紧急进行心肺复苏和洗胃.

3.3卫生宣教的重要性急诊护士加强卫生宣教，可以预防疾病的急性发作.如高血压患者要应用药物控制血压，生活有规律，定期门诊随访.冠心病患者保持情绪稳定，常规备用家庭急救药品，学会自救.针对创伤患者要加强施工和交通安全教育；对中毒患者进行精神文明教育，帮助患者树立正确的人生观，可以降低意外事故的发生率.