关于临床护理教学中双向交流模式的应用

【摘要】 目的 探讨临床护理教学中双向交流模式的方法及意义。方法 护士长和带教老师定期与实习护士交流。首先由带教老师向实习护士提出要求，针对实习目的提出要求掌握的护理知识、护理技能、健康教育、心理护理方式等。然后倾听实习护士对要求的反馈，认为哪些是难点问题，还可以提出老师要求以外自己希望学到的知识。护士长通过教与学的交流，制定出具有专科特点，又适合实习护士需求的临床教学计划。结果 通过双向交流模式提高了临床护士的求知欲、工作热情以及综合护理水平。结论 护士长、带教老师与实习护士运用双向交流模式开展临床护理教学，提高护理教学效果，促进护士全面发展。

【关键词】 交流模式;护理教学;护士

双向交流模式在实习活动中以带教老师和护士为主体，以临床科室为载体，不断进行双向需求的交流与沟通，不断改进临床带教内容和方式，以达到满意的教学目的。传统的带教方式以护士长拟定教学计划，老师主动教授，学生被动学习的方式进行。期间不涉及学生对实习活动的内容、需求的反馈。学生在学习实践中缺乏归属感，与带教老师进行全面交流的渴望无法实现。通过双向交流激发了学生学习的积极性和主动性，增强了工作的自主性和独立性。同时也使带教老师明确了教学的目的，提高了综合素质。学生有一个良好交流、学习平台，为他们快速成长创造了条件。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所在外科病区，2009-2011年共接收实习学生62人，其中中专学生40人，大专学生22人。

1.2 方法

每周一下午，护士长、带教老师及实习护士集体交流讨论。由带教老师提出实习要求，希望学习在科室实习期间掌握的知识、技能。实习护士针对要求提出自己的意见和建议。护士长根据交流情况制定出相应的实习计划，或对计划作相应的修改。

2 双向交流模式的运用[1，2]

2.1 提出实习要求

由带教老师根据实习目的，提出本科实习要求。紧密结合科室专科特点和实习护士能力，要求学生熟练掌握各项基础护理操作，熟悉专科护理常规、专科常见病护理知识，病人入院、术前、术后、出院护理，能适时给予健康指导、心理护理。使病人在住院期间适应陌生环境、克服焦虑心理，积极配合护理治疗。要求实习护士在工作中有法律意识，保守病人秘密，严格按护理规程进行护理工作。工作中积极主动，建立良好的护患关系。

为了充分促进交流，老师对学生提出实习要求主要是为了帮助学生明确本科实习的目的和学习的内容。学生可以根据老师的要求写出自己的学习计划，提出自己不同的意见和建议。

2.2 学生反馈

老师提出要求并征求实习护士的意见，为学生提供了一个交流的平台，增强了实习护士工作的自信心，使实习生能主动、快乐地投入工作。

实习护士对老师的要求进行了内部讨论，认为要求全面、合理，通过努力是可以达到的。但个别要求由于经验、知识、能力的欠缺，实现起来比较困难，需要得到老师的帮助和指导。首先，实习护士希望老师能讲解相关的理论知识，是学生在头脑中有一个理性认识。然后，在临床实践中能一边操作一边讲解，使实习护士能够理论和实际相结合，以此提高带教效果。实习护士认为传统带教模式中老师和学生存在距离，老师讲解较少，学生缺乏提问的主动性，遇到困难往往没有及时发现解决。所以影响了临床教学效果。同时实习护士还希望学习新知识、新业务以提高综合能力。

2.3 护士长总结、制定实习带教计划

老师和学生有了一个交流的平台，老师了解学生学习的需求和愿望，学生也明确了学习目的、学习内容。同时也对老师提出了更高的要求。形成了良好的交流氛围，建立了融洽的师生关系。根据实习要求、目的制定出实习带教计划。 (1)使学生融入科室，适应新的角色。(2)评估学生知识水平、实践能力。(3)首先学习基本护理知识、护理技能。(4)学习专科护理知识。 (5)学习心理学知识、健康教育知识。

2.4 带教老师做好言传身教

老师在带教中也要不断加强理论学习，不断学习新业务、新知识。并做好言传身教，使学生在完善的理论指导下开展实践工作。要以丰富的专业知识、良好的职业情操潜移默化地影响学生。

2.5 双向交流贯穿于临床护理教学全过程

除了每周一次集体的师生交流，实习学生在学习过程中遇到的问题可以随时提出，进行讨论。例如： 学生通过学习沟通交流技巧、心理学，希望通过与病人沟通建立良好的护患关系，从而使病人积极配合护理治疗。有时由于病人缺乏对学生的信任，使得有些措施不能很好地落实。这时老师会鼓励学生，让学生通过生活中细致的关怀与自己熟练的扎针技术得到病人的信任，再进行交流渠道会比较通畅，也易于建立良好的护患关系，利于各项护理措施的落实。通过学生和老师及时的双向交流，使学生建立了自信心，对护理工作充满热情和成就感。

3 效果

临床实习是临床护理教学重要组成部分，也是护理教育体系中的关键环节，是理论与实践融会贯通的重要途径，是培养运用型护理人才的必要手段。为提高临床带教质量，提高护士业务素质，加强实习带教管理，以灵活的教学方法，创造良好互动的带教模式，将教与学有机地结合起来，创造和谐教学氛围，提高发现问题、分析问题、解决问题的能力，使实习质量提高。

通过双向交流模式在临床护理教学的开展，提高了学生学习的主观能动性和创新意识。激发了学生对护理工作的热情，使学生的理论水平和综合素质得到了提高。

2 罗福明.提高神经内科护士临床实习质量探讨.甘肃护理，2011，4(3) :77-79.