新生儿游泳与抚触的临床效果及护理

【摘要】 目的 观察新生儿游泳与抚触的临床效果，探讨护理心得。方法 选取360例正常分娩或剖宫产分娩新生儿随机分为两组，观察组新生儿沐浴后游泳与抚触，对照组仅沐浴无游泳与抚触。观察并比较两组新生儿体重变化、胎便初排时间及转黄时间。结果 与对照组比较，观察组新生儿出院时体重增加，胎便初排时间及转黄时间均提前，两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 新生儿游泳与抚触可促进婴儿体重增长，缩短胎便初排及转黄时间，促进新生儿生长发育。

【关键词】 新生儿游泳;抚触

新生儿游泳是人生最早出现的自主保健活动，能促进新生儿大脑发育，提高对外界反应的能力，是人类智力及开启智商、情商的有效措施之一，并作为一种新生事物，越来越被社会、医院、家长所认可[1]。在新生儿时期开展游泳与抚触可以促进小儿生长发育，提高智商，使宝宝变得聪明，提高小儿抗病能力。我院自2007年10月开展了新生儿游泳与抚触项目，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年6—9月在我院出生的足月新生儿180例设为观察组，男96例，女84例;体重2.5～4.2kg;住院时间3～8天。选取2007年6—9月在我院出生的足月新生儿180例设为对照组，男102例，女78例;体重2.4～4.1kg;住院时间3～9天。两组新生儿Apgar评分均>8分，纯母乳喂养，母婴均无严重并发症。两组产妇年龄、孕周、新生儿出生体重等比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。观察组新生儿进行游泳与抚触均须经产妇及家属知情同意。

1.2 方法

观察组游泳与抚触均在新生儿出生后第1天进行。游泳:由经过专门培训的护理人员进行一对一操作，控制室温28℃左右，水温38℃左右，食奶后1h进行，每天1～2次，每次10～15min;器材选用无损伤双保险的多功能婴儿游泳圈及游泳池，游泳用水是洁净水;使用防水脐贴，保护脐部;游泳完毕后取下防水护脐贴，用0.5%碘伏及75%乙醇各消毒脐部1次;每天记录新生儿体重、胎便初排时间、胎便转黄时间。抚触:护理人员首先取适量润肤油涂于双手，按从新生儿头部、胸部、腹部、四肢、背部到臀部的顺序以国际标准手法进行操作，每次10～20min，抚触过程中密切注意观察新生儿的反应，同时进行感情上的语言交流。

1.3 统计学处理

采用SPSS10.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有显著性。

2 结果

观察组新生儿出生时体重平均3.56±1.18kg，出院时体重平均3.92±1.56kg;对照组新生儿出生时体重平均3.54±1.21kg，出院时体重平均3.65±1.63kg;观察组新生儿出院时体重较对照组新生儿重，两组比较差异有显著性(P<0.05)，见表1。观察组新生儿胎便初排时间平均(12.3±4.7)h，胎便转黄时间平均(30.2±12.2)h;对照组新生儿胎便初排时间平均(19.9±5.6)h，胎便转黄时间平均(56.3±18.3)h;观察组新生儿胎便初排时间及转黄时间均提前，两组比较差异有显著性(P<0.05)，见表2。表1 两组新生儿体重变化情况比较 表2 两组新生儿胎便初排时间及转黄时间比较

3 讨论

游泳前准备工作：护士应首先做好卫生宣教，向家属讲清新生儿游泳的目的，以便密切配合。游泳前1h应停止进食，出生10天内的新生儿脐部应贴防水护脐贴[2]。泳前进行安全检查工作必不可少，各项检查工作应全面、仔细、谨慎，如：新生儿游泳特制泳圈保险按扣是否扣牢、是否漏气;新生儿脐部防水脐贴应正确使用，贴紧防渗漏;新生儿套好游泳圈后，应检查下颌、下颏部是否垫托在预设位置。游泳当中的护理：将新生儿逐渐、缓慢放入水中，新生儿完全适应后松开双手，让其自由运动;新生儿游泳时颈部以上部分应始终保持在水面以上，全程专人监护;与新生儿保持互动，给予呵护与爱抚，并且密切观察新生儿反应;对自主运动较差的帮助伸展肢体，划动水流助泳。游泳后的护理：游泳后出水即给予浴巾包裹，一人一物，温柔擦干身体，避免着凉，感染;做好头面部、脐部护理;游泳后大量体力消耗，婴儿饥饿，应在泳毕15～30min后再哺乳，缓解疲劳[3]。新生儿抚触护理：操作时动作应轻柔、缓慢、熟练，并辅以轻柔和缓的音乐和水中被动抚触[4]。抚触的步骤:(1)肩关节运动:护士双手分别握在新生儿上臂，前后摆动关节;(2)肘关节运动:操作者双手分别握住新生儿前臂，使新生儿肘关节屈伸;(3)腕关节运动:护士拇指放在新生儿手背腕关节处，食指和中指放对侧使腕关节屈伸;(4)髋关节运动:护士双手分别握住新生儿大腿，上下摆动髋关节;(5)膝关节运动:操作者双手分别握住新生儿小腿，使膝关节屈伸;(6)踝关节运动:护士拇指放在新生儿脚背踝关节处，食指和中指放对侧，使踝关节屈伸。新生儿游泳与抚触同为新生儿早期的保健活动，二者结合不仅能给新生儿带来更健康、更安全的成长道路，而且有助于最大限度地激发新生儿智力和体力的潜能，促进他们的身心健康发展，值得临床进一步推广应用。