关于经尿道前列腺电切术的围手术期心理干预

【关键词】 前列腺电切术； 围手术期； 心理干预

1对象和方法

1.1对象良性前列腺增生患者86例，以急、慢性尿潴留就诊，平均年龄62.6（52~80）岁. 均采用前列腺电切术，病程3~5 a，根据IPSS，直肠指检，直肠前列腺B超和尿流动力学，检查为RPH，随机将病例分为观察组和对照组. 两组患者在年龄、文化程度、家庭背景、麻醉类别等方面无统计学差异.

1.2方法①住院当日对心律、血压；焦虑与抑郁等应激反应指标进行第一次测量，手术前进行第二次测量. 采用Zung编制的焦虑和抑郁自评表测量患者焦虑和抑郁水平. ②患者配合程度：实际配合项目/需配合项目总数，即得出患者的配合程度得分；统计术后止痛剂的用量、留置尿管的时间、术后住院天数、首次排尿成功及术后并发症情况. 对照组进行常规围手术期护理，患者提出问题时予以解答，观察组在此基础上实施全面的心理干预（包括：尽快消除恐惧、焦虑的情绪；鼓励患者参与自我护理；介绍手术环境，讲解麻醉、手术相关知识，介绍同种病例的治愈情况；放松训练）. 统计学处理 采用t检验或χ2检验.

2结果入院时两组各指标无统计学差异（P>0.05）. 两组患者入院时应激反应随手术时间的逼近逐渐加剧. 第二次测量结果试验组每项均低于对照组(P<0.05)，显示心理干预的作用（表1）. 患者术后情况测量结果见表2 表1患者入院时及术前应激反应测量结果表2患者术后情况测量结果（略）

3讨论国内外大量研究表明，手术患者在围手术期均产生出不同程度的心理应激反应，并随着手术时间逼近逐渐加剧，且多数表现得极为严重. 我们应用提供信息、矫正认知、松弛训练等心理学方法对患者进行心理干预，调节患者的期望与术前焦虑水平，并增强患者的信心与自我控制感，均产生积极作用. 而且心理干预不仅能减少术后并发症，还可以提高患者的自护能力. 实践证明，心理护理及时解决了患者现有的心理问题，可促进患者身心早日康复，同时加深了护士对患者的心理护理意识，促进了心理护理水平的提高.