前列腺手术

前列腺增生与腹股沟疝同期手术治疗研讨

【关键词】 前列腺摘要 :目的 探讨前列腺增生与腹股沟疝同期手术治疗的疗效。 方法 对20例前列腺增生症合并腹股沟疝患者同时行经尿道前列腺电切术（TURP）和腹股沟疝修补术。 结果 排尿均通畅，切口愈合良好，腹股沟疝无复发。 结论 TURP与腹股沟疝同期手术是安全、有效的。关键词 :前列腺增生症;腹股沟疝;同期治疗我院自2002年7月―2005年6月，对20例前列腺增生症合并腹股沟疝患者，同时行经尿道前列腺电切术（TURP）和腹股沟疝修补术，疗效满意，现将临床资料报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组20例，平均年龄68.4（54～86）岁，均有尿频及进行性排尿困难等症状。12例残余尿>50ml、8例急性尿潴留入院，国际前列腺症状评分（IPSS）均>18分。术前超声测前列腺体积:Ⅰ度3例，Ⅱ度12例，Ⅲ度5例。合并膀胱结石3例，高血压病6例，糖尿病1例，慢性支气管炎肺气肿2例，慢性肾后性肾功能不全2例;腹股沟斜疝12例，其中2例为复发性斜疝，直疝8例。对肾功能不全者先留置导尿管，改善肾功能，积极治疗内科

2012-10-15

关于高原地区高龄前列腺增生患者围手术期护理

【关键词】 高原; 围手术期; 前列腺增生; 护理1临床资料高龄前列腺增生患者180例，年龄70~86(平均78)岁. 病史2~10 a，均在高原地区生活40 a以上，全部病例均采用Madigan 法切除前列腺. 入院后进行宣教，对心理负担较重患者，请已接受手术的患者现身说教，稳定情绪，使之积极配合治疗和护理. 术前改善心功能及降低肺动脉高压. 本组患者术前均给予持续低流量吸氧2~3 L/min，2~7 d.使SpO2（氧饱和度）>90%以上改善组织缺氧，提高心功能储备能力. 对心功能不全的患者，术前强心，利尿，并用极化液，使心功能达II~III级. 由于高原地区、高龄、缺氧及手术后疼痛刺激等易发生心律失常［1］. 本组17例患者术后早期出现频发室性早博，经静点利多卡因得以纠正. 62例患者术后出现胸闷症状，烦躁、SpO2降低至76%~88%，给静脉输血补充血容量及吸氧，SpO2上升至90%~95%，症状缓解. 术后将三腔Folley导尿管连接于床旁的开放式冲洗装置，以0.2 g/L呋南西林溶液连续冲洗膀胱，冲洗速度根据冲洗液的颜色决定. 本组15例患

2012-09-10

关于经尿道前列腺电切术的围手术期心理干预

【关键词】 前列腺电切术； 围手术期； 心理干预 1对象和方法1.1对象良性前列腺增生患者86例，以急、慢性尿潴留就诊，平均年龄62.6（52~80）岁. 均采用前列腺电切术，病程3~5 a，根据IPSS，直肠指检，直肠前列腺B超和尿流动力学，检查为RPH，随机将病例分为观察组和对照组. 两组患者在年龄、文化程度、家庭背景、麻醉类别等方面无统计学差异.1.2方法①住院当日对心律、血压；焦虑与抑郁等应激反应指标进行第一次测量，手术前进行第二次测量. 采用Zung编制的焦虑和抑郁自评表测量患者焦虑和抑郁水平. ②患者配合程度：实际配合项目/需配合项目总数，即得出患者的配合程度得分；统计术后止痛剂的用量、留置尿管的时间、术后住院天数、首次排尿成功及术后并发症情况. 对照组进行常规围手术期护理，患者提出问题时予以解答，观察组在此基础上实施全面的心理干预（包括：尽快消除恐惧、焦虑的情绪；鼓励患者参与自我护理；介绍手术环境，讲解麻醉、手术相关知识，介绍同种病例的治愈情况；放松训练）. 统计学处理 采用t检验或χ2检验.2结果入院时两组

2012-09-07

关于前列腺增生症合并腹股沟疝42例手术治疗体会

作者：刘忠国 支洪敏 尹洪山【关键词】 前列腺增生症；腹股沟疝；外科手术1997年3月—2004年4月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝患者42例，占同期前列腺增生症手术治疗患者的9.2%。在行开放性前列腺切除术的同时行腹膜前腹股沟疝修补术，术后效果满意，现报告如下。1 资料与方法11 一般资料 本组42例，年龄59~81岁，平均61岁。伴腹股沟斜疝38例，直疝4例。其中单侧者39例，双侧者3例，均为可复性疝。12 手术方法 术前准备与开放性前列腺切除术相同。下腹部纵行切口，先行耻骨上前列腺切除术（30例）或Madigan前列腺切除术（12例），后行腹膜前疝修补术。腹膜前腹股沟疝修补术参照文献［1］进行。①取出自动牵开器。牵开切口下方的腹膜前脂肪组织，显露腹股沟区，找到向前走向腹股沟管的横筋膜弓及下方的髂耻束。在腹膜与腹股沟内环之间找到疝囊，在疝囊颈下方插入两手指分开精索，钝性分离将整个疝囊拉至腹膜前间隙。②将疝囊与其下的精索分离，在两把血管钳之间剪开疝囊。插入手指于疝囊内有助于分离疝囊与精索。如疝囊伸向远侧

2012-06-05

关于前列腺增生症合并腹股沟疝的手术治疗（附42例报告）

作者：刘忠国 支洪敏 尹洪山【关键词】 前列腺增生症；腹股沟疝；外科手术1997年3月—2004年4月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝患者42例，占同期前列腺增生症手术治疗患者的9.2%。在行开放性前列腺切除术的同时行腹膜前腹股沟疝修补术，术后效果满意，现报告如下。1 资料与方法11 临床资料 本组42例，年龄59~81岁，平均61岁。伴腹股沟斜疝38例，直疝4例。其中单侧者39例，双侧者3例，均为可复性疝。12 手术方法 术前准备与开放性前列腺切除术相同。下腹部纵行切口，先行耻骨上前列腺切除术（30例）或Madigan前列腺切除术（12例），后行腹膜前疝修补术。腹膜前腹股沟疝修补术参照文献［1］进行。①取出自动牵开器。牵开切口下方的腹膜前脂肪组织，显露腹股沟区，找到向前走向腹股沟管的横筋膜弓及下方的髂耻束。在腹膜与腹股沟内环之间找到疝囊，在疝囊颈下方插入两手指分开精索，钝性分离将整个疝囊拉至腹膜前间隙。②将疝囊与其下的精索分离，在两把血管钳之间剪开疝囊。插入手指于疝囊内有助于分离疝囊与精索。如疝囊伸向远

2012-05-01

关于临床护理路径在前列腺增生症手术病人中应用

【摘要】目的:探讨临床护理路径在前列腺增生症病人手术前后的应用效果。方法: 将100例肾前列腺增生症病人随机分为观察组和对照组，每组个50例，对照组采用传统的护理模式，观察组采用临床护理路径模式。观察并比较两组护理病人的护理效果，住院天数、住院费用，满意度进行比较。结果：观察组的病人住院天数小于对照组2-3天，住院费用低于对照组300-800元，满意度均高于对照组（P>0.05），手术后下床活动的时间提前一天，观察组发生的并发症或不良反应3例，对照组10例，两组比较差异有统计学意义（P>0.05）。结论：对前列腺增生症手术病人实施临床路径管理，可规范护理人员的护理行为，满足病人对疾病及健康知识的需求，有效地缩短住院时间，降低住院费用，有利与提高病人的满意度，提高护理人员的自身素质及医疗护理的质量，提升医院的外部形象。【关键词】临床护理路径；前列腺增生症；手术；应用临床护理路径（effect of clinical nursing pathways CNP)，又称临床护理程序，是整体护理的一种工作方法，即针对某一种特定的人群，以病人的住院时间为横轴，以对

2012-04-26

关于前列腺增生患者行经尿道电切术的手术配合与体会

【摘要】目的 探讨前列腺增生患者经尿道行电切术的手术配合与体会。方法 对我院28例前列腺增生患者行TURP手术室护士的手术配合。结果 28例手术的患者，手术过程均很顺利，无中途转为开放性手术，临床疗效显著。护士与医生配合默契。结论 TURP是一种治疗前列腺增生的新方法，它比传统的经耻骨上前列腺切除术更有优势，具有安全性高，出血量少，痛苦减小，恢复较快的特点[1]。手术室护士严格的无菌操作，及时正确的配合也是手术成功的关键。 【关键词】经尿道 前列腺增生 电切 手术配合 【Abstract】Objective To investigate patients with prostatic hyperplasia transurethral resection TURP operation cooperation and experience. Methods 28 cases of patients with benign prostate hyperplasia of TURP operation room nurse operation with. Results 28 case

2012-04-12

关于前列腺增生并发腹股沟疝同期手术治疗的临床效果

作者：郝建波 周岩冰 张劲峰 宋保连 罗波 刘鹏【摘要】 目的观察经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生(BPH)并发腹股沟疝的临床效果。方法60例BPH并发腹股沟疝病人，均在硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力疝修补术及PKRP。结果术后最大尿流率(Qmax)均>15 mL/s，残余尿量<20 mL，国际前列腺症状评分(IPSS)<8分。发生尿道狭窄2例，无疝切口血肿和感染、肺部感染、尿失禁等并发症。住院7～15 d，平均11 d。术后随访1～6年，无疝复发。结论PKRP+无张力疝修补术治疗BPH并发腹股沟疝的效果肯定，病人恢复快，疝复发率低，避免了二次手术，同时可减轻病人的经济负担，尤其适用于身体条件较好的老年病人。【关键词】 前列腺增生;疝，腹股沟;经尿道前列腺切除术[ABSTRACT]ObjectiveTo evaluate the clinical result of plasma kinetic vaporization of t

2012-03-26

关于天津第一例腹腔镜前列腺癌根治术病人围手术期的护理

【摘要】目的：探讨首例腹腔镜治疗前列腺癌的方法及术后的护理。方法:通过腹腔镜对一例前列腺癌患者进行前列腺根治术，并配合相应的护理措施。结果：经过精心护理和治疗此例患者恢复正常，取得了满意的疗效。结论：腹腔镜手术确实具有很多优点，它不仅提高了医疗水平，也对我们提高护理服务水平和服务质量起到了重要的作用。【关键词】腹腔镜；前列腺癌根治术；护理前列腺癌是恶性肿瘤之一，其他国家发病率很高。在我国近年来发病率也较往年有所提高。腹腔镜前列腺癌根治术是近年来发展起来的泌尿科微创手术，很多地区均已开展，而天津却是空白。我科于05年9月进行了天津首例腹腔镜前列腺癌根治术，现将护理体会报告如下：1病例介绍患者，男性，58岁，主因尿频，进行性排尿困难两年，于2005年9月10日收入院。体温：36℃；脉搏：72次／分；呼吸：20次／分；血压：13／8kpa；抽血检测前列腺特异性抗原为29.0mg／ml，前列腺穿刺活检回报为前列腺腺癌。骨扫描显示未见有骨转移及盆腔淋巴转移。于05年9月14日为病人行腹腔镜前列腺癌根治术，术后恢复良好，25天后治愈出院

2012-03-02

前列腺增生围手术期患者健康教育干预的效果浅析

【摘要】目的 对BPH围手术期患者进行健康教育干预，探索前列腺增生全程健康教育模式。方法 对2009年4月—2009年6月期间60例TURP术患者进行健康教育干预，包括入院时BPH相关知识调查，针对存在问题拟定符合个体的健康教育计划，术前对患者进行疾病相关知识的讲解，术前的准备工作。术后发放BPH健康教育方法，评估教育效果。结果 教育后知识总评分比教育前平均提高4.44分（P＜0.05），教育前测试评分优良率（≥8分）为26.7%，教育后优良率53.3%。教育前后成绩较差者（≤3分）分别为10%及0%，对前列腺增生围手术期知识教育效果显著。结论 通过对前列腺增生围手术期患者健康教育的干预，增加患者对前列腺增生的认知程度，减轻术前紧张焦虑情绪，以良好的心态接受手术，增加了患者依从性，减少了并发症，促进了患者康复，提高了患者综合满意度，同时，提高了护士素质。【关键词】前列腺增生 健康教育1 对象和方法1.1对象 随机选择2009年4月—6月本科住院病人，BPH病人60例为受试对象，平均年龄65.3±7.4岁，文化程度由小学至本科不等。

2011-12-16

关于前列腺电切术围手术期的护理体会

【摘要】 目的探讨前列腺增生症经尿道电切术围术期的护理措施。方法 通过回顾我院2009年2月～2011年3月49例前列腺增生症患者术前、术中、术后病情观察和护理体会，总结临床护理要点。结果 治愈42例(87.5％)，好转6例(12.5％)，无围术期死亡病例。结论 经尿道前列腺电切术是治愈前列腺增生的有效途径，围手术期整体规范的护理有着极其重要的意义，可以有效减少术后并发症，保证治疗效果。【关键词】 前列腺增生 前列腺电切术 护理体会前列腺增生是泌尿外科常见的疾病，是老年男性排尿困难的常见原因，多发于50岁以上的男性。经尿道前列腺电切术（TURP）被证明是治疗此病的有效方法[1]，该术式具有适应证广、创伤小、手术时间短、术后恢复快、患者痛苦小等特点。近年来，我院泌尿外科对住院患者术前做好术前准备和心理护理、术后密切观察病情，做好出血、肺部感染、尿路感染、静脉血栓形成等并发症预防及护理，注意提高患者的生活质量，取得了较为满意的效果，现将护理体会总结报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组49例，年龄53～81岁，

2011-11-18

关于高危良性前列腺增生患者行TURP术在手术室的护理风险评估及对策

【摘要】 对于高危BPH患者，手术室护士术前对患者进行全面有效的护理风险评估，充分评估术中可能伴发的危险，做好充分的应急对策，能有效降低手术风险，使患者安全渡过手术期。【关键词】尿道前列腺电切术(TURP) 手术室 护理 风险评估 对策我院手术室护士术前对高危BPH患者在心理、基础疾病、体位、前列腺大小、灌注相关性低体温、经尿道切除前列腺综合征(TURS)、膀胱爆裂等一系列潜在护理风险做好评估，对症实施预见性护理，有效降低了手术风险，现总结报告如下。1 临床资料2008年1月-2010年1月我院泌尿外科行TURP手术582例，其中高危BPH患者231例，年龄75～94岁，平均80±2岁。伴发原发性高血压者173例，心脏病46例，慢性支气管炎32例，糖尿病87例，帕金森1例，脑梗死3例。体质量指数16.8～19.4，平均18.32。B超下前列腺大小32～140.94g，平均65.84g。全部患者均有不同程度的进行性排尿困难史。手术时间28～140min，平均63min。灌注液用量7500～69500ml，平均22500ml，即

2011-11-07

关于经尿道前列腺电切术的围手术期护理

【摘要】 目的 探讨经前列腺电切术的护理要点及关键措施。方法 对213例前列腺增生电切患者进行充分的术前评估、心理护理、精心术前准备，术后严密观察病情变化，保持冲洗管道的通畅，并注重加强基础护理，做好出院指导。结果 术后护理效果满意。术后并发出血18例，膀胱痉挛38例，尿潴留14例，暂时性尿失禁3例，尿道狭窄9例。结论 注意围手术期患者的心理护理，术后严密观察病情，采取有效的护理措施，有助于提高患者的治疗效果。避免减少了并发症的发生，促进了患者的康复。【关键词】 前列腺增生 电切术 护理前列腺增生是老年男性常见病，多发病，本病为尿道周围腺体的良性增生，发病与老年性激素平衡失调有关。主要表现为尿频、夜尿次数增多，慢性尿潴留等，严重影响了老年人的生活质量。近年来，随着微创手术的发展，经尿道前列腺电切术（TUVP）以手术时间短，创伤小，出血少，恢复快，住院时间短等优点，愈来越被老年患者所接受。我院自2006年5月—2010年12月共行TUVP术213例，疗效满意，现将护理总结如下：1 临床资料1.1 一般资料 本组213例患者，年

2011-09-05

关于前列腺手术后膀胱痉挛的护理对策

【摘要】 目的 分析引起膀胱痉挛的相关因素及临床特征，寻找护理对策。方法 对112例行前列腺手术后出现膀胱痉挛的患者进行心理护理、术前准备、术后护理、基础护理。结果 精神因素、泌尿系感染、手术创伤、导管刺激、冲洗液刺激等可引起膀胱痉挛的发生。结论 采取相关护理对策是减少术后膀胱痉挛的有效措施。【关键词】 前列腺增生症 膀胱痉挛 手术 护理良性前列腺增生是由于尿道周围的内腺增生，前列腺体积增大，压迫尿道导致后尿路梗阻。前列腺增生患者大多数为老年人，反复出现的尿潴留和尿失禁、血尿等症状，严重影响了工作和生活。比较彻底的治疗方法是手术治疗，手术治疗方法有多种，我院常采用耻骨上前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术。前列腺手术后膀胱创伤、气囊导管的放置、持续膀胱冲洗均可使处于敏感性增高的膀胱逼尿肌收缩，产生痉挛，给病人带来痛苦，也不利于疾病的恢复。本组对2006年1月至2011年1月的112例前列腺手术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策总结如下。1 临床资料与方法1.1 临床资料 2006年1月至2011年１月在我院行前列腺手术的患者共11

2011-08-31

关于前列腺汽化电切术的手术配合

（） 【摘要】 目的 探讨前列腺电切手术的护理配合经验。方法 通过对387例前列腺电切术患者的手术配合的总结，包括：充分的术前准备、准确的术中监护、安全的手术体位、有效的膀胱冲洗、严密的病情观察及敏捷巡回配合。结果 387例患者均顺利通过手术关。结论 术前充分的准备和术中有效的护理配合，相应的缩短了手术时间，并能提高手术成功率，保证病人的生命安全。【关键词】 前列腺 电切术 护理配合经尿道前列腺电切术（TURP）是泌尿外科治疗前列腺增生症的一种微创手术，具有适应症广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点。2006年1月至2010年12月，我院完成TURP术387例，其治疗效果确定。现将手术配合介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组387例患者均为男性，年龄在58 岁-80岁，平均67.5岁。尿潴留56例，合并有膀胱结石18例、慢支炎和肺气肿39例、高血压16例、糖尿病21例、心电图异常8例。所有病人均经B超、肛门指检和膀胱镜检查，以两叶增生为主，I-PSS(国际前列腺症状)平均21.73分，最大尿流率平均8.

2011-07-13

关于中老年前列腺增生患者围手术期的护理前列腺的围手术期护理

（） 【摘要】 总结76例经尿道行汽化电切术治疗前列腺增生患者围手术期的护理措施，包括术前完善各项术前检查，做好患者术前健康教育及心理护理，术后加强生命体征观察，做好基础护理及管道护理，加强并发症护理，认为术前充分的准备，术后精心细致的护理，仔细的病情观察，及时发现并发症，及早采取相应护理措施，能有效提高护理质量，减少患者痛苦，促进患者早日康复。【关键词】 中老年人 前列腺增生 围手术期 护理前列腺增生是中老年患者的常见泌尿系统疾病，发病年龄在50岁以上，发病率随年龄的增加也增高，其临床表现为进行性排尿困难，夜尿增多，排尿不尽，严重影响中老年患者的生活质量。手术治疗是目前治疗该病的主要手段，传统的开放性手术创伤大、并发症多、恢复时间长， 随着经尿道前列腺电汽化术（TUVP）的开展应用，极大地改善了患者的手术质量，与传统手术相比，具有创伤小、术中出血少、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点，我院从2007年来开展这一手术，加强围手术期护理，取得了满意的效果，现报告如下：1 临床资料本院2010年1月～12月共收治76例前列腺

2011-07-10

关于经尿道等离子前列腺电切手术的配合及护理

【摘要】目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术的护理配合方法，提高手术患者的安全性减少手术并发症。方法：通过回顾分析2010年10月~2011年3月实施的46例等离子电切的手术配合中的具体做法，包括术前访视、消除患者紧张心态，准备手术仪器、器械、物品齐全。术中注意观察生命体征，积极配合手术。结果：46例病人均痊愈出院，无并发症。结论：先进的手术离不开积极的术前准备，它包括术前充分的准备，术中熟练配合，密切观察是保证手术成功的重要条件。【关键词】前列腺；等离子电切；手术配合；护理前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，发病率随年龄的增长而递增，临床常见症状为进行性排尿困难，多尿，夜尿次数增多和尿潴留，严重影响患者的生活质量，经尿道等离子前列腺电切是目前治疗前列腺增生最安全的一种新技术，具体低温切割，其温度为40-70℃，热损伤轻，止血彻底，不出现闭孔反射，并发症少，不需负极板和术后恢复快等特点[1]。我院从2010年10月--2011年3月，采用英国佳乐（GYRUS）经尿道双极等离子（SP-PK）电切镜对46例患者行经尿道等离子前列腺电切术。经精心护理，效果满

2011-06-24

关于经尿道前列腺手术后膀胱痉挛的护理干预

【关键词】 前列腺手术后 膀胱痉挛 护理干预前列腺增生症是老年男性常见病，因增生的前列腺压迫造成后尿道更阻现象，排尿困难甚至影响肾功能，造成病人生活质量的降低。[1]经尿道前列腺手术（TURP）是目前治疗前列腺增生患者的主流手术方式，基本已取代了开放手术。与传统开放手术比较，具有创伤小、出血少、病人恢复快、住院时间短等优点。但临床观察发现前列腺术后病人会有不同程度的膀胱痉挛现象发生，发生在15-50%不等。[2]膀胱痉挛不仅易导致疼痛，且容易继发出血、导致尿道堵塞、泌尿系感染等并发症，严重影响病人病情、愈后。若不能有效观察及时处理将会给患者造成极大的痛苦，而如何的在发生前做好干预，减少其发生就显得十分的重要了。[3]前列腺术后出血多发生24h—术后3d，主要是创面出血、血凝块堵塞导尿管。我科自2009年1月以来把握住术后24h的关键时刻进行有效的干预，大大降低了膀胱痉挛的发生。现将护理体会报导如下。1 临床资料1．1 一般资料 分对照组与实验组2009年1月以前的为对照组，2009年1月以后的为实验组。对照组采用常规护理，而实验组在术前及

2011-06-15

关于前列腺电切手术前后的护理

【摘要】 目的 观察和探讨前列腺增生症经尿道电切术的护理效果。方法 通过对117例前列腺增生症（BPH）的患者术前术后病情观察和护理，总结并实施手术前后护理要点。结果 117例患者术后排尿均通畅，痊愈出院。结论 围手术期的护理要点及护理经验能够保障手术成功和愈合良好。【关键词】 前列腺增生症 电切术 术前术后护理前列腺增生症（BPH）是老年男性常见疾病，随着社会的老龄化，BPH的发生率不断增高。经尿道前列腺电切术（TURP）是近年来治疗BPH的新方法。具有创伤小、术后膀胱冲洗时间短、尿路刺激症状轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。1 临床资料1.1一般资料 本组病例是2005年1月至2010年10月收治的前列腺增生症患者117例，年龄58～90岁，平均72岁，有排尿困难史1～14年，其中有急、慢性尿潴留者56例，经膀胱造瘘术6例，术前合并冠心病9例，高血压19例，慢支肺气肿5例，糖尿病4例，慢性肾功能不全3 例，膀胱结石7例，尿路感染8例。1.2治疗方法 硬膜外麻或腰麻后取截石位，从尿道口中插入电切镜，接上摄

2011-06-14

关于经尿道前列腺电切术手术护理

【关键词】 经尿道前列腺切术手术 护理前列腺增生症(BPH)是老年男性泌尿系统最常见疾病之一。经尿道前列腺电切术(TURP)是通过电切镜进行的一种微创、非开放性手术，它具有手术快、损伤小、出血及并发症少、痛苦小等优点。由于患者可能存在高龄与其他相关合并症，其手术治疗更需慎重处理，我们对前列腺增生患者患者应用个性化护理措施护理患者82例取得良好效果。报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组患者年龄52～82岁，平均64．5岁；病程1～24年。均经直肠指检、B超及前列腺液(PSA)检查明确诊断。主要临床症状：尿频、尿痛、夜尿增多，尿线变细，射程缩短，排尿困难，尿后淋漓不尽等。术前合并糖尿病10例，冠心病6例，高血压19例，慢性支气管炎肺气肿15例，肾功能不全10例。1.2 方法：所有患者均在硬脊联合麻醉下行TURP术。采用连续冲洗式STORZ电切镜，在电视监视系统下观察膀胱三角区与增大前列腺关系，了解后尿道、精阜位置及前列腺增生形态。冲洗液为5％葡萄糖液，合并糖尿病者用4％甘露醇，在灌注压力为4.9～5.9kPa下进行电切术

2011-06-02

关于前列腺增生病人手术后的护理

【摘要】 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)简称前列腺增生，也有称前列腺肥大，因病理学改变为细胞增生，而不是肥大，因此正确的命名应为前列腺增生，是男性老年人常见疾病。做好术后护理工作，对患者的康复很重要。【关键词】 前列腺增生 术后 护理1 临床资料1.1 一般资料 本组前列腺增生症手术患者86例，年龄56～78岁，平均66.2岁，病程5个月～7年，平均3.2年。86例均行手术切除前列腺治疗。经过治疗与护理基本痊愈出院，现将临床护理措施报告如下。1.2 术后的一般护理膀胱持续冲洗 耻骨上前列腺摘除术病人术后回病房应立即用无菌生理盐水，通过膀胱造瘘管行膀胱持续冲洗，以减少出血，防止凝血块阻塞尿管。冲洗液的温度以微温为宜，膀胱冲洗时间一般为3～5天。排出液转为淡红色或淡粉色时，可改为间断冲洗或停止冲洗。注意：①准确记录灌注液量和排出液量，严防液体潴留在膀胱内，使膀胱内压增高。②尿量一排出液量一灌注液量。③根据血尿的程度调整灌注的速度。④排液停止，说明尿管有血块堵塞，应

2011-06-01

经尿道前列腺汽化电切治疗高手术风险的前列腺增生126例临床分析

【摘要】 目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗高危前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法 对126例平均年龄为75岁的高危BPH患者，采用TUVP治疗，观察治疗效果。结果 126例手术时间45～120min；失血量100～300ml，无电切综合征发生和其他严重并发症，国际前列腺症状评分明显降低；生活质量评分由术前5.2±0.6分下降至术后2.4±0.5分；最大尿流率由术前6.3±3.0ml/s上升至术后14.2±5.3ml/s；残余尿量由术前88.8±13.4ml下降至术后17.2±14.8ml；手术前后比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 TUVP治疗高龄高危BPH安全、有效，并发症少。【关键词】 前列腺增生；外科手术良性前列腺增生是老年男性的常见病，随着年龄的增长，需要手术干预的良性前列腺增生症患者有明显增多趋势，同时伴有心、脑、肺、肾及糖尿病等多系统多器官严重病的病例相应增加，手术治疗的风险明显增大。为了探讨经尿道汽化电切在这类手术高风险患者治疗中的效果和安全性，我们对126例这类患者，经过充分术前准备后实施了经尿道汽化

2011-04-17

腰麻在老年病人前列腺手术中的应用

【摘要】 目的 探讨腰麻在老年病人前列腺摘除术中的可行性。方法 对350例老年男性患者在前列腺摘除术中血循环的指标进行分析。结果 350例前列腺患者均在腰麻下顺利、平稳的完成了手术，安全返回病房。结论 熟练的穿刺技术、局麻药用量的准确掌握、晶、胶体的及时补充、血管活性药的合理使用说明腰麻不失为前列腺手术的一个比较好的麻醉方法。【关键词】 腰麻;老年男性;前列腺摘除术前列腺增生症是老年男性的常见病和多发病，手术切除是前列腺的主要治疗手段之一，但是这类病人多数年老体弱，常合并有心肺等重要脏器病变。由于腰麻对血流动力学的影响及老年人心血管调节功能差，易发生严重低血压等因素的影响临床应用有所受限。但由于腰麻的阻滞效果完善，我院多年临床应用表明仍可被作为前列腺手术的主要麻醉方法，现将350例老年病人腰麻情况报告如下。 1 资料及方法1.1 一般资料 本组350例，全部病例均B 超检查确诊为前列腺增生症，年龄60～86岁，体重37～82公斤，ASAⅡ～Ⅲ级，术前常规检查心电图，胸部透视，肝，肾功能，生化等，其中合并高血压的有148例，合并有心脏病的

2011-04-17

良性前列腺增生微创手术方法比较

良性前列腺增生（BPH）是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。多在50岁以后出现症状。对于轻度和中度增生的患者，保守治疗有一定的疗效，但对于重度增生的患者特别是残余尿较多的患者仍需手术治疗才能解除梗阻，手术治疗作为治疗BPH的有效方法，得到全世界范围的认可［1］。对于那些尝试拔除导尿管失败、再发泌尿系感染、持续血尿膀胱结石、肾衰竭病人、高美国泌尿协会评分的病人也是最好选择［2］。近年来，随着腔内技术的日趋完善成熟及各种新技术的广泛应用于前列腺增生的治疗，使高危患者治疗的安全性以及远、近期治疗效果明显提高，随着微创的发展，越来越倾向于运用微创手术方式代替传统的开放手术方式。1.经尿道前列腺切除术（TURP） 经历TURP后的病人PSA显著下降，术后60天仍能稳定维持低水平［3］，在合并有膀胱结石的患者行TURP出血少、创伤小、恢复时间短［4］。成本方面前期调查治疗花费约615.00美元（平均300-1300美元）［5］。Nigel Armstrong等也对手术治疗的成本进行研究，证实TURP并不是花费最多的术式［6］。中枢神经系统的改变，循环和电解质紊乱

2011-04-15