腰椎间盘突出手术

关于腰椎间盘突出症再手术29例

【关键词】 腰椎间盘突出症；手术并发症；再手术1临床资料1990/2004共手术治疗腰椎间盘突出症691例，其中再手术治疗29例，占4.2%，17例来自本院，12例来自其它医疗单位；男17例，女12例，初次手术年龄21~64（平均47）岁，再次手术年龄29~70（平均52.8）岁. 两次手术间隔0.3~21(平均5.4)a. 再次手术所行椎间盘切除的节段为L3/4 3例，L4/5 12例，L5/S1 11例，同时两节段L4/5及L5/S1 3例. 采用硬膜外麻醉，取俯卧位，如为单侧病变只需行单侧椎板暴露，中央型或双侧椎间盘病变时则需行全椎板暴露，扩大开窗、椎间盘切除、神经根管减压22例，椎间盘切除、椎弓根钉固定及椎间植骨7例. 从原手术部位周围正常组织处开始，仔细分离切除瘢痕组织，直至神经根无受压、松驰为止. 本组29例均获得随访，平均随访时间21 mo. 结果：优12例（41.4%），良9例(31.0%)，可5例(17.2%)，差1例(3.5%)，优良率72.4%.2讨论腰椎间盘突出症约15%患者因保守治疗无效需行手术治疗

2012-09-07

关于腰椎间盘突出症围手术期护理131例体会

作者：徐淑芳 蒋晓敏 柴云芬【关键词】 椎间盘；围手术期；护理腰椎间盘突出症为骨科常见病，是引起腰腿痛的原因之一，严重影响患者的生活质量，我科于2009 年以来，共手术治疗腰椎间盘突出症131 例，取得了满意效果。现就有关护理体会总结如下：1 临床资料本组131 例中，男104 例，女27 例，年龄21～67 岁，平均37.2 岁，病程为27 天～11 年。术前89 例腰腿痛，21 例腰腿痛伴跛行，18 例腰腿痛伴行走不便，5 例腰腿痛伴双下肢麻木及放射痛；L4-5椎间盘突出67 例，L4-5伴S1椎间盘突出15 例，L5-S1椎间盘突出47 例，单纯椎间盘突出87 例，合并椎管狭窄44 例。131 例行半椎板或全椎板切除或开窗髓核摘除。术后切口均Ⅰ级愈合，无并发症，腰痛及下肢放射痛症状消失，恢复正常工作及生活，经随访，全组优良率达95.3%，总有效率达98.4%。2 护理2.1 术前护理2.1.1 患者准备随着现代医学的发展，心理护理已成为医学护理的重要组成部分[1

2012-05-01

关于腰椎间盘突出症的中医分型及非手术治疗

【摘要】腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，也是严重危害人民群众身心健康的疾病，属中医腰痛范畴。由于诊疗技术设备水平的提高，目前对该病可以获得明确诊断，其诊疗研究也更加深入。本文对几年来有关资料的整理，从中医分型和非手术治疗两大方面评述如下，冀其有补于同道。【关键词】腰椎间盘突出症；中医分型；非手术治疗；综述腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，治疗方法虽多，但概而言之，不外乎是非手术治疗和手术治疗两大类，笔者综合近年来有关文献报道，对本病的中医分型和非手术治疗进展加以概述。1中医分型对腰椎间盘突出症中医分型论证的报道较多，归纳有以下几类：①按病变过程，将本症分为3证8型[1]，即实证（急性炎性水肿高峰期）有：行痹型、瘀血阻滞型、湿热下注型和寒邪凝滞型，虚实夹杂证（炎性水肿刺激消失仅为间盘突出压迫）有：气虚血瘀型，风寒湿痹型，虚证（恢复期，此为残余椎间盘压迫刺激症）有：气血亏虚筋脉失养型、肾虚型。②按不同病因。将腰椎间盘突出证分为3证6型[2]：亦即气滞血瘀证包括瘀阻偏重型和血瘀生热型，虚损劳伤证包括元气偏虚型和肝肾偏虚型，寒凝湿滞证

2012-04-30

小切口手术治疗腰椎间盘突出症55例临床浅析

【关键词】腰椎间盘突出症 小切口2004年6月-2010年5月，我们采用小切口方法手术治疗腰椎间盘突出症55例患者，取得了良好的临床疗效。1 材料与方法1.1病例资料 本组55例，男32例，女23例，年龄27-69岁。病程6个月～24年，双下肢疼痛7例，其余为单腿疼痛，都有不同程度跛行。突出部位L4-5，31例，L5-S1，20例，L3-4，4例，合并侧隐窝狭窄者12例，均为单间隙旁侧型突出。患者均有下腰部棘突旁局限性压痛点，并向患肢放射，与CT定位相同；经查体、影像检查明确诊断腰椎间盘突出症；经理疗、牵引等保守治疗无效。均为初次手术。1.2治疗方法 连续硬膜外麻醉，患者俯卧位，胸部髂嵴下垫软枕，使腹部悬空。以x线片、CT片定位切口，切口长4-5cm，用椎板拉钩牵开椎旁肌，刮除残余肌肉，切除椎板间韧带、黄韧带，用450椎板咬骨钳咬除椎板间隙之上椎板下缘及下椎板上缘，使其形成Φ2-2.5cm的骨窗，分离粘连，潜行切除上、下椎板的内板和棘突的基底部，扩大椎管的内径，很好显露椎管、硬膜囊及神经根，用棉片保护神经根并牵开，显露突出的

2012-04-16

腰椎间盘突出症手术患者健康教育需求浅析与对策

【摘要】 目的 探讨腰椎间盘突出症手术患者对腰椎间盘突出症相关知识的了解程度及健康教育的需求，并针对性进行健康教育。方法采用自行设计的问卷调查表，对90例腰椎间盘突出症手术患者进行问卷调查。结果患者对健康教育需求普遍，文化程度低的患者对腰椎间盘突出症知识较缺乏；宣教前后比较患者健康知识掌握情况，差异有显著性意义（均P＜0.01）。结论医护人员对腰椎间盘突出症手术患者应开展针对性、多样性、个性化的健康教育，提高遵医行为，提高患者或家属疾病健康知识的掌握程度，减少并发症发生，提高手术成功率，从而提高生活质量，提高患者满意率。文化程度低的患者是健康教育的重点。【关键词】 腰椎间盘突出症 健康教育 调查【Abstract】 To explore the knowledge needs of patients with a diagnosis of lumbar herniation during peri-operation period and find approaches for the patients to meet these needs. Met

2012-01-04

关于腰椎间盘突出症经后路椎间盘镜手术治疗的观察与护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病，多发病，近年来发病有逐年上升的趋势。该病多发生在青壮年，病因多为不同程度的外伤史及长期的体力劳动，男女之比各种文献统计多有不同，为（4～8）∶1至（10～30）∶1不等，国内统计约40 岁左右发病[1]。由于病后给患者造成工作、学习、生活上的诸多不便，患者有迫切的治疗愿望。传统的治疗方法多采用开放式手术，创伤大，出血多，恢复慢，且并发症较多。而随着科学技术的飞速发展，使得微创技术于20 世纪90 年代末应用到医学领域，成为21 世纪外科学发展的方向，现代高新技术发展的结果，是现代医学模式的具体体现[2]。我院2008～2011 年实行经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症95例，收到了良好的效果。现报告如下。1 临床资料本组95 例，男62 例，女33 例，年龄18～72 岁，平均48 岁。反复加重的一侧腰腿痛59 例，顽固性下腰背痛、一侧下肢酸、胀、麻伴间歇性跛行15 例，大小便障碍36 例。89%的患者有明显的压痛点，90%的患者直腿抬高实验阳性。2 术前准备2.1 评估全身情况

2011-11-28

关于腰椎间盘突出症手术患者临床护理路径

【摘要】 目的 探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症患者手术治疗中的应用。方法 将我科2009年.5月-2010年.3月80例腰椎间盘突出症手术患者实施临床护理路径进行护理。结果 应用临床护理路径，能减轻患者的痛苦和减轻经济负担，提高医疗及护理工作质量。结论 在腰椎间盘突出症手术患者中应用临床护理路径可提高患者认知能力，缩短住院时间，降低医疗费用，减少并发症的发生。【关键词】腰椎间盘突出症;临床护理路径临床护理路径是患者住院期间的护理模式，是有计划、有目的、有预见性的护理工作，是为病人提供高品质、高效率、低成本医疗健康服务的模式。其功能是为患者提供最有效的照顾，使治疗、护理有序，减少遗漏项目，缩短患者住院天数，提高护理质量。我们选择腰椎间盘突出症手术治疗的患者纳入临床路径。收到了良好的效果，现报告如下:1临床资料本组病例80例，其中男52例，女28例，年龄20-50岁，经行CT或MRI检查确诊腰椎间盘突出，均行手术治疗。术后随访1-6月，76例患者腰痛完全缓解，4例腰疼痛。2实施方法2.1入院第一天:

2011-09-27

关于腰椎间盘突出症254例围手术期护理

随着工业化社会的不断发展及现代人工作生活不良习惯的原因，腰椎间盘突出症已经成为非常常见的多发病之一。腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一，突出部位以腰4/5和腰5/骶1为主，大部分患者经保守治疗可获痊愈，只有不超过10%的患者需手术治疗[1]，本院2008-2010年手术治疗腰椎间盘突出症患者254例，效果显著，现将护理体会介绍如下：1 临床资料1.1一般资料 本组男150例，女104例；年龄16～68岁，平均44.8岁；病程最短7d，最长10。临床表现：腰痛伴一侧下肢放射性疼痛、小腿外侧或足部麻木132例，腰痛伴腰椎侧凸及下肢无力44例，大小便障碍及鞍区麻木5例。手术前经CT扫描或MRI检查诊断为椎间盘突出症。1.2治疗方法 行开窗髓核摘除术178例，行全椎板减压、髓核摘除、椎弓根内固定、椎间植骨术76例。1.3疗效评定标准 优：术前症状完全消失，患者恢复原来的工作；良：术前症状消失，患者劳累后尚感到腰痛，不影响工作；尚可：术后仍有腰痛，比术前减轻，需改变工种；不好：术前症状未解除或反而加重，尚需再次术治疗。2

2011-09-01

治疗腰椎间盘突出症手术并发症的临床浅析

【摘要】 目的：研究对腰椎间盘突出症采取手术治疗后引起的并发症状，为今后的治疗工作积累经验。方法：随机性抽取 2007年5月-2011年5月在我院接受治疗的患者资料，对205例行手术治疗腰椎间盘突出症的资料作回顾性分析，治疗结束后进行为期1个月～2年的回访调查，统计患者并发症的状况与处理方式。结果：腰椎间盘突出症治疗中出现的并发症状包括：术后坐骨神经痛、术后出血、神经损伤、脑脊液漏、椎间隙感染等。结论：在手术前期做好各方面的准备工作，手术中严格各方面的操作，可以显著改善手术治疗，降低并发症状的发生率。术后对病人采取多方面的护理，可有效防止腰椎间盘突出症并发症的出现。【关键词】 腰椎间盘突出症；手术并发症；防治腰椎间盘突出症（LIDP）即“腰椎间盘纤维环破裂症”，其一般由腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等形式。从目前调查资料显示，青壮年是腰椎间盘突出症的多发群体，男性的发病率要大于女性，而肥胖、瘦弱等群体也是该病的高发对象。早期腰椎间盘突出症只需经过针对性的治疗护理则可恢复，但若患者存在疼痛剧烈、病史较长、反复发作、神经受损等问题时，则需要采取手

2011-07-21

关于腰椎间盘突出症并糖尿病患者围手术期护理

【摘要】 目的 探讨腰椎间盘突出症并糖尿病患者围手术期的护理。方法 对我科12例腰椎间盘突出症并糖尿病患者采用手术治疗，围手术期全程严密监测并通过药物治疗控制血糖水平，加强营养支持，术后严密观察手术切口愈合情况。结果 所有患者在整个围手术期情绪稳定，术后伤口愈合好，无感染情况，无糖尿病并发症发生。结论 在围手术期给予正确的指导和护理有利于患者加深对疾病和手术的认识，有利于患者的康复。【关键词】 腰椎间盘突出症 糖尿病 围手术期 护理腰椎间盘突出症是因为椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合症[1]。常见于20—50岁的病人，病人多有弯腰劳动或长期坐位工作史，临床表现多样化，病程较长。糖尿病患者的特殊性使其治疗与护理也具有了特殊性，与普通患者相比治疗和护理起来较困难。2002年4月—2010年4月，我科腰椎间盘突出症并糖尿病患者围手术期的护理，取得满意效果。现报道如下。1 临床资料我科2002年4月—2010年4月对12例腰椎间盘突出症并糖尿病患者的围手术期护理的临床观察与总结，男7例，女5

2011-06-15

关于腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜手术治疗的体会

【摘要】 目的 探讨腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜手术（MED）的体会。 方法 通过对118例腰椎间盘突出症患者手术进行临床观察。 结果 118例获得1～8年的随访，采用改良MacNab疗效评定标准，优89例，良23例，可4例，差2例，手术优良率94.9%。 结论 只要掌握好手术适应证，应用后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术野清晰、术中出血量少、术后恢复快、脊椎稳定性好等优点，疗效可靠。【关键词】 腰椎间盘突出症 后路椎间盘镜 手术腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，治疗方法分保守治疗及手术治疗。但传统后路椎板切除髓核摘除手术对腰椎结构的完整性有不同程度的损害，对腰椎稳定性也有一定影响。MED技术是二十世纪九十年代后期发展起来的治疗腰椎间盘突出症的微创新技术，能最大限度地减少创伤，出血少。我院从2002年10月至2010年10月为118例腰椎间盘突出症的患者实施MED手术，治疗效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例118例，男78例，女40例，年龄25～60岁，平均42岁，病变节段：L4-

2011-06-10

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期康复指导

【关键词】 椎间盘镜治疗腰椎间盘突出 康复指导 腰椎间盘突出症是指由于载重和脊柱运动等原因，使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭转等引起脊柱内平衡失调而造成纤维环的破裂、髓核突出刺激或压迫马尾、神经根，同时引起脊柱及其周围软组织一系列复杂变化与表现的一种综合征，是常见的腰腿痛疾患。传统的手术治疗方法其手术操作损伤过大，术后易出现脊柱不稳、神经根粘连、继发性腰椎管狭窄等并发症。而脊柱后路纤维内镜下腰椎间盘摘除术(MED)具有创伤小、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快、术后并发症少的特点[1]。我科从2006年至今应用这一高新技术，经MED手术治疗92例，效果显著，现将护理体会介绍如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 本组92例，男72例，女20例;年龄22～56岁，平均38.6岁;病史3个月～1.5年。其中62例有不同程度的腰痛和下肢放射痛，间歇跛行29例，下肢麻木酸胀感15例。所有病例均经CT或MRI证实，且经保守治疗3个月以上症状无好转或好转后反复发作且逐渐加重。术后第1天即可以起床活动，平均住院5天。1.2 治疗方法 MED内镜由

2011-01-23

后路椎间盘镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的手术护理

【关键词】 腰椎间盘突出症; 髓核摘除术; 椎间盘镜; 手术室护理腰椎间盘突出症是骨科多发病，它是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征，严重影响患者的生活质量。该病以20～50岁为多发年龄，男性多于女性;一般症状较轻可采取非手术治疗，症状较重或经保守治疗效果不明显时则需进行手术治疗。随着医疗技术的发展，微创脊柱外科是近十年来脊柱外科领域中发展最快、应用最广的技术之一。椎间盘镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术(MED)是一种全新的骨外科手术治疗方法，此手术是在后路直径1.6 cm的工作通道内直接导入内镜及手术器械，在黄韧带及上下椎板间隙直接开窗摘除椎间盘，直接解除对神经根和硬膜囊的压迫，该技术的本质和后路开放手术基本相同，它结合了开放手术及微创手术的优势，能够彻底切除致病椎间盘，摘除突出椎间盘的髓核组织，清除受压神经根的致压物、扩大神经根管，具有出血少、损伤少、腰椎稳定性好、术后恢复快等优点[1]。成为目前根治腰椎间盘突出症的有效治疗方法之一[2]。MED手术目前已经在各大中型医院推广使用，我院自2008年至今已实施15例，手

2010-11-16

椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

【关键词】 腰椎间盘突出症;手术;护理腰椎间盘突出症是骨科常见的一种病症，其治疗措施以保守治疗和手术治疗为主要方法。现介绍一下椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的护理体会。1 护理措施1.1 术前护理 (1)减轻疼痛：绝对卧硬板床休息，抬高床头20°，膝关节屈曲。放松背部肌肉，增加舒适感。(2)指导病人采取正确的方法起床站立，避免做弯腰、长期站立或上举重物等动作，以防腰部肌肉痉挛，加重疼痛。(3)教会病人做滚式翻身。(4)练习卧位大小便。(5)心理支持：与患者进行沟通，鼓励病人说出他们所关心的问题，满足他们的合理需求，使患者对手术充满信心。1.2 术后护理 (1)搬运：病人由手术室回病房，应用3人搬运法将病人移至病床上。(2)体位：术后3h内平卧，不翻身，以压迫伤口，利于止血。(3)翻身：术后3h协助病人翻身，翻身时保持脊柱平直，注意耳垂、肩、髋成一直线，并以轴线翻身，勿屈曲、扭转。并按摩受压部位，预防压疮。1.2.1 观察并记录病情变化 (1)生命体征的观察。(2)疼痛的观察：耐心倾听病人主诉，注意观察引起疼痛

2010-11-12

椎间隙冲洗在腰椎间盘突出症手术中的意义

作者：杨春，朱裕成，杨太明，马军【摘要】 目的 探讨椎间隙冲洗在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的意义。方法 随机选取腰椎间盘突出症髓核摘除手术患者共80 例83个椎间隙，其中L4～5间隙35 例，L5S1间隙40 例，L3～4间隙2 例，L4～5L5S1双间隙3 例。行开放式手术38 例，椎间盘镜下手术42 例。采用椎间冲洗43 例，未冲洗37 例。结果 术后仍感腰腿疼痛者18 例，均为未行椎间隙冲洗者，疼痛持续1～8个月自行消失，平均3个月；行椎间隙冲洗者术后无一例出现腰腿痛。术后随访6个月至2年，平均8个月，无腰椎间盘突出症复发者。结论 腰椎间盘突出症髓核摘除术加椎间隙冲洗对术后腰腿疼痛有显著的预防作用。【关键词】 腰椎间盘突出症；髓核摘除术；椎间隙冲洗目前，腰椎间盘突出患者越来越多，他们的工作与生活受到了严重的困扰。大部分患者经严格的保守治疗后症状缓解，乃至消失，但仍有相当一部分患者需手术治疗方能缓解病痛。目前常用术式有两种：髓核摘除术和人工椎间盘置入术。后者虽然能重建椎间隙的生理解剖结构，恢复椎间隙的生理功能，但手术难度及风险较大，

2010-10-27

腰椎间盘突出症与脊椎滑脱的力学分析和手术治疗

作者：宋玉杰，王宁，李双齐，吴昊【摘要】 目的 用生物力学原理分析椎间盘突出症和脊椎滑脱的病理关系，探讨经后路减压、椎间盘摘除、椎弓根钉固定、椎间体融合的手术方法。方法 52例腰椎间盘突出症和脊椎滑脱患者均有腰痛或同时伴有坐骨神经痛，全部采用后路行半椎板或全椎板切除探查减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合、后路短节段椎弓根钉复位内固定术，对手术方法原则和治疗结果进行临床分析。结果 52例手术患者中按Stamffer疗效标准，良好48例，尚可4例，良好率达92.3%。结论 由于脊椎瞬时旋转中心（instantaneous center of rotation，ICR）应力点的异常，腰椎间盘突出症和脊椎滑脱在病理上是互为因果的。该手术治疗保持了ICR的正常应力范围，减少了脊椎前滑力，维持了脊柱各方向近期和远期的力学稳定性。【关键词】 腰椎间盘突出症；脊椎滑脱；生物力学；手术Abstract: Objective To apply mechanical tenet to explain the pathological relationship b

2010-10-17

椎间盘镜与常规手术治疗腰椎间盘突出症疗效对比分析

作者：曾肖宾，付福建，许万堂【摘要】 目的 对比研究椎间盘镜(MED)与常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 回顾性分析600例腰椎间盘突出症病例，其中400例患者采用MED治疗，200例患者采用常规开放手术治疗，平均随访时间一年。结果 MED治疗优良率在97％左右，常规开放手术治疗优良率在85％左右。结论 MED方法具有创伤小、出血少、恢复快的优点，是一种有效的微创治疗腰椎间盘突出症的方法，比常规开放手术有明显优势。【关键词】 椎间盘镜；腰椎间盘突出症；治疗Abstract: Objective To compare the therapeutic efficacy of microendoscopy discectomy (MED) and traditional discectomy in lumbar disc protrusion. Methods Retrospectively analyzed 600 cases in lumbar disc protrusion， of which 400 patients u

2010-10-17

腰椎间盘突出症患者微创术围手术期的护理

腰椎间盘突出症由于长期腰腿疼痛，不仅造成患者精神痛苦，还有可能丧失劳动能力。我院首次应用微创术治疗腰椎间盘突出症，取得较为满意的效果。现将微创术治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理体会总结如下。一 临床资料本组89例，男59例，女30例，年龄最大71岁，最小16岁。合并有糖尿病5例，合并高血压4例，所有患者均患腰椎间盘突出症多年，在作好充分术前准备，并经疼痛组专家讨论，在CT导航下进行微创术。二 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理长时间的腰腿疼痛给腰椎间盘突出症的患者带来了极大的痛苦，患者的心理负担很重，因此针对性地心理护理尤为重要。术前用亲切温暖的语言向病人讲述医院环境及医疗状况，教会病人主动调整自己的心理状态，密切观察病人的心理变化，多和病人交流，谈话以健康向上的话题为主。在生活上尽量满足病人的合理要求，引导病人多和其他病友一起交流经验，减轻他们的孤独感，提高病人自信心，促进心理康复。对于担心经济问题的患者则给予安慰，陈述身体健康的重要性以及家庭成员的关爱，使其放下思想包袱。同时根据患者的文

2010-09-27

非手术治疗腰椎间盘突出症

【关键词】 腰椎间盘突出症 非手术治疗腰椎间盘突出症（LDH）是引起腰腿痛最常见的疾病，常见的主诉是急性或慢性的间歇性腰背痛及/或下肢疼痛。放射痛沿脊神经皮节分布。疼痛的性质为灼烧痛、刺痛、和触电感，有时伴有感觉异常。对于腰椎间盘突出症的患者除出现马尾综合症或进行性肌力下降外，决大多数可首先采取非手术治疗。非手术治疗的目的在于减少局部异常应力，减轻神经根的炎症反应，缓解症状。近年来我院采取非手术治疗腰椎间盘突出症156例，取得了满意的效果，报告如下。1 临床资料1．1 一般资料 156例患者中，男66例，女90例；年龄18～71岁。病程1～6个月者92例，0.5年～１年者45例，１年以上者19例；突出部位：L3-4间盘突出者12例，L4-5间盘突出者72例，L5S1间盘突出者43例，L4-5加L5S1间盘突出者29例；左侧82例，右侧65例，双侧9例，15例合并椎管狭窄。X线片示，脊柱侧弯127例，椎间盘隙变窄45例，生理曲度变直85例。CT片示，椎间盘突出5mm以上者72例，5mm以下者82例，突出部分游离到椎管内2例。全部病例均根据其

2010-09-18

手术治疗腰椎间盘突出症１３８例疗效观察

[论文关键词] 手术治疗；腰椎间盘突出症；疗效观察[论文摘要] 目的：探讨腰椎间盘突出症手术治疗的方法和临床疗效。方法：单纯腰椎间盘突出症94例，腰间盘突出合并椎管狭窄44例。L4～5突出87例，L5～S1突出43例，L3～4突出7例。分别采用椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除手术治疗。结果：根据中华骨科学会脊椎学组评定标准，优101例(73.2%)，腰痛消失，恢复正常工作；良24例（17.4%），偶感腰及腿部酸痛不适，症状较前明显改善；可13例（9.4%），仍感腰腿轻痛，较前有进步。差0例，症状体征无改善。优良率为90.6%。结论：腰椎间盘突出症根据不同情况采用不同的手术方式是解决这一疾病的比较理想的方法。腰间盘突出症在人群中为常见病、多发病，我院1995年~2008年共手术138例，其中，椎板间开窗68例，半椎板切除40例，全椎板切除并侧隐窝扩大30例，疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组138人，年龄35～78岁，最大78岁，最小35岁，平均48岁。其中，男96例，女42例，L4～5突出87例、L5～

2010-03-06

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理体会

【摘要】 目的 总结腰椎间盘突出症非手术治疗的护理经验。方法 回顾性总结和分析对112例腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗时采取的各种护理方法，包括有心理、疼痛、体位、牵引、理疗、按摩以及局部封闭治疗的护理等对患者疾病康复的影响。结果 112例患者中治愈95例、好转11例、无效6例，有效率94.6％。结论对腰椎间盘突出症患者合理地实施个体化护理，能明显改善患者的不适症状，减轻病痛，提高患者生活质量，达到防止腰椎间盘突出症反弹及治愈的目的。 【关键词】腰椎间盘突出症 护理 腰椎间盘突出症又称腰腿痛，多因腰椎间盘组织退化加之外力作用而诱发，多发生于青壮年，以男性为多。腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、患者髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状，是腰腿痛最常见的原因之一[1]，临床上以L4～5和L5～S1之间的腰椎间盘易发生病变。腰椎间盘突出症临床上多采用非手术治疗，在非手术治疗过程中，护士应根据不同的治疗方法给予相应的护理措施。护理工作宜从２个方面有所区别：急性期的目标为减缓疼痛，减轻痛苦；缓解期应加强锻炼，以尽快恢复正常的生活工作和减少复

2010-02-02

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

作者：黄春福，郑文忠，张力，肖奕增，王鸿泰，黄钿锋，陈昆，黄令坚【摘要】 目的 探讨钙化型腰椎间盘突出症的临床特点及手术疗效。方法 2004年6月—2007年6月，对33例钙化型腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗。结果 经1～4年随访，根据1994年中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准，优25例，良6例，差2例。总优良率93.9％。结论 钙化型腰椎间盘突出症既有腰椎间盘突出症的普遍性，又有其特殊性，对非手术治疗无效的钙化型腰椎间盘突出症，采取手术治疗疗效满意。【关键词】 腰椎；钙质沉着症；椎间盘移位；手术治疗Abstract： Objective To explore the clinical features and curative effect of Surgical treatment on the calcified protrusion of the lumbar intervertebral disc.Methods From June， 2003 to June， 2007， 33 cases of the calcifi

2010-01-29

非手术方法治疗腰椎间盘突出症87例

【摘要】 ［目的］研究非手术方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。［方法］采用牵引、手法理筋、西药治疗及中药煎服等方法治疗87例腰椎间盘突出症患者，治疗后随访3个月～18个月，观察疗效。［结果］ 87例中优61例，占70.1％，良21例，占24.1％，差5例，占5.7％，优良率达94.2％。［结论］ 采用牵引、手法理筋、西药治疗及中药煎服等非手术方法，治疗腰椎间盘突出症，疗效满意，值得临床推广。【关键词】 腰椎间盘突出症；牵引；固定；手法理筋Abstract: ［Objective］ To study the cure effect of non-operation on lumbar disc herniation.［Method］ Take traction， manipulation restoring and treating injured soft tissues， western medicine and TCM decoction to 87 cases， follow up for 3m～18m after treatment， observ

2009-10-19

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的手术配合

【关键词】 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是骨科的常见病。由于病程长、反复发作，严重影响患者的工作和生活质量，手术带来的疼痛和人为创伤不被人们所接受。经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症，是近年来开展的一项新技术，因其具有创伤小、手术时间短、操作方便，不破坏脊椎稳定性、并发症小等优点［1］。本院从2006年2月至2007年11月，运用经皮激光椎间盘减压术(ＰＬＤＤ)治疗腰椎间盘突出症19例，疗效满意。现将手术配合报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组19例患者，男12例，女7例；年龄26～58岁。病史1～26年。19例患者均经腰椎Ｘ线摄片、ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为腰椎间盘突出症，经过6个月以上保守治疗，症状无明显缓解或缓解后又复发。19例患者中有明显腰痛症状13例，坐骨神经痛伴或不伴间歇性跛行15例，有一侧或双侧下肢感觉异常6例。1.2 手术方法 手术体位采用健侧卧位或俯卧位，用Ｃ型臂Ｘ线机透视下确认穿刺部位。局麻下经安全三角区穿刺进入椎间盘中心，透视证实其位置准确无误后拔出针芯，置入光导纤维，

2009-09-23