老年医学

基层医院卒中单元治疗老年脑卒中的临床分析

摘要：目的：分析基层医院卒中单元治疗老年卒中的临床效果。方法：选择2006年1月～2011年7月在我院接受治疗的脑卒中老年患者100例，将其随机分成观察组患者50例和对照组患者50例，观察组患者行卒中单元模式治疗，对照组患者行传统治疗方法，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组中出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者的NIHSS和mRS评分均低于对照组患者，且Barthel指数均高于对照组患者，且治疗组患者总有效率为94%，对照组患者总有效率为72%，对比具有显著差异，P＜0.05。结论：基层医院卒中单元治疗老年脑卒中的效果显著，值得在基层医院推广。关键词：基层医院 卒中单元 老年脑卒中 临床分析老年脑卒中是一种突发的脑血液循环障碍性疾病，多见于老年男性，且发病率和病死率极高，也是导致老年人群致残、生活不能自理和丧失社交能力的首要原因[1]。脑卒中有分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。大量研究表明，脑卒中单元治疗脑卒中是目前最新、最好的医疗模式[2]。然而这种医疗模式必须配备一定基础的设备和技术，是否能在基层医院中开展开来还需要深入研究和探讨。本文选择2006年

2013-01-23

关于中医辩证治疗老年感冒

【摘要】 老年人由于年龄和体质的原因，会经常感冒。临床表现为发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、全身不适等症状。中医将其分为风寒证、风热证、阳气虚、阴血虚四型进行辨证论治。感冒是感受触冒风邪所致的以发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、全身不适为主要临床表现的常见外感性疾病。本病四季均可发生，尤其老人由于体质差。抗病能力弱，更易患感冒。据有些老年病学者的统计，在老人各种发病中，感冒发病为第一位。《岳美中老中医治疗老年病的经验》一书中曾指出：“老怕伤寒，少怕痨”，这里指的“伤寒”是包含重感冒之意。在过去医疗条件差的情况下，老人得了重感冒，常因邪陷心肺而带来严重后果。老年感冒不仅与咳嗽的发生、发展及慢性咳喘的急性发作关系密切，而且与心悸、胸痹心痛、水肿、痹病等多种疾病的病情发展与恶化有关。因而，对老人感冒是不应该忽视的。随着人类平均寿命的普遍延长，做好老年感冒的治疗及预防工作，对益寿延年有重要的意义。老年人由于年龄和体质的原因，感冒时常有以下的特点：1.因为老人多数体力衰弱，正气不足，抗病能力低下，身体防御反应减退，所以，有外感

2012-12-08

关于头孢哌酮／舒巴坦治疗老年重症下呼吸道医院感染临床观察

【关键词】 头孢哌酮／舒巴坦；下呼吸道；医院感染；老年【关键词】 头孢哌酮／舒巴坦；下呼吸道；医院感染；老年老年病人由于基础疾病多，免疫力低下，易发生医院感染，尤以下呼吸道感染发生率高。为评价头孢哌酮／舒巴坦（头/舒）对老年重症下呼吸道医院感染的疗效和安全性，对88例患者进行了随机对照观察。1 资料与方法１．１ 临床资料 所选病例均为我院呼吸科重症监护病房2002年1月―2006年2月收治的老年重症下呼吸道医院感染患者，均符合卫生部2001年制定的《医院感染诊断标准(试行)》［１］，其中慢性阻塞性肺疾病急性发作42例，支气管扩张并感染16例，支气管哮喘并感染12例，重症肺炎10例，肺癌并感染8例；合并糖尿病56例，高血压病38例，冠心病25例，脑血管病14例，机械通气29例。随机分为两组：头／舒组44例，其中男36例，女8例；年龄62～９０岁，平均(746±７2)岁。头孢他啶组44例，其中男34例，女10例；年龄60～９１岁，平均(753±69)岁。两组患者一般资料比较差异无显著性(P＞０05)，具有可比性。１

2012-06-06

中西医结合治疗老年人股骨颈骨折的临床分析及应用

【摘要】目的 探讨西医结合">中西医结合手法复位，电视X光下、闭合穿针，外固定架固定老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法 自2006年1月至2008年5月采用自行研制简易单臂加压式外固定架治疗股骨颈骨折16例，其中：基底部骨折12例，颈中型骨折4例，全部利用中医整骨手法。结合器械经皮穿针。结果 随访两年，15例骨折骨性愈合，功能良好，无股骨头坏死，1例髋关节功能障碍，股骨头缺血坏死。结论 经此方法固定可靠，临床效果好它具有设计合理，体积小重量轻、结构紧密、转动灵活、且创伤小，容易掌握，符合动态平衡和生物力学原理，只要指征和方法掌握得当，多能取得良好的治疗效果。【关键词】股骨颈骨折 中西医结合 外固定架固定骨骨颈骨折多见于老年人，系下肢关节内骨折，治疗方法较多，有传统的保守疗法和现代的手术切开治疗，都各自存在不同程度的并发症，导致骨折不愈合及股骨头坏死，且长期卧床护理工作量大给家人及社会带来许多困难。下肢的主要功能是负重和行走，当股骨颈骨折后，对骨折整复要求较高。故需要有一个良好的稳定结构，如何根据病情选择一个更合理的科学的治疗方法，对于恢复下肢的功能关系较

2012-04-16

对于传统医学治疗老年抑郁症的浅谈

【摘要】随着人口老龄化的加速，老年抑郁症发病率的上升，已成为一个公共卫生问题。老年抑郁症对患者本人，患者家庭及社会均有不良影响。传统医学中的方药、针灸、养生等对治疗老年抑郁症有显著疗效且副作用小。【关键词】老年抑郁症；方药；中医养生；针灸老年抑郁症是指60岁以上首次发病，以持久抑郁为主要临床表现的精神障碍。其临床表现有情绪低落，焦虑，迟滞，寡言少语，愁眉不展，唉声叹气，甚至意志消沉，悲观绝望，有自杀观念或行为等。在65岁以上人群中，抑郁症患病率较高，严重危害老年人的生活质量，甚至生命，给家庭和社会带来沉重的负担。[1]近年来，西医采用抗抑郁药治疗有一定疗效，但患者依从性差，且副作用较多。而传统医学（如：方药，中医养生，针灸等）对老年抑郁症的治疗，不仅疗效显著，而且副作用小。1发病原因老年抑郁症是脏腑疾病、气血不调及情志刺激的共同反应，其中以心、肝、脾受累为主，主要病机为气血运行紊乱。 [2]心主血脉，主神志，心失所养则血脉不通，神志失常；肝主疏泄，主藏血，肝失疏泄则气血运行紊乱；脾主统血，脾不统血，则血溢脉外。因此，老年抑郁

2012-03-02

关于老年学与医学老年学

关键字： 老年学老年学由老年医学（或医学老年学）、老年生物学、老年心理学及老年社会学四大分支学科构成，老年医学是临床医学中的一个新的分支学科，它不只研究老年病，而且涉及人类衰老的基础理论研究以及老年医学教育的研究，因此用“医学老年学”更为合适。（一）医学老年学的发展史早在13世纪培根（R.Bocon）科学地研究了老年人的疾病，发表了《延年益寿与保持青春》一书，此后，对老年病的研究进展缓慢。直至1909年纳歇尔（Nascher）才对生命晚期疾病的医疗原则进行了专门的论述，强调了社会因素对老年病的影响，并首倡用Geriatrics’(老年医学或老年病学)，我国自60年代始有少数学者研究，近20年发展迅速，中华医学会已在1981年建立了老年医学学会。（二）医学老年学的任务1．基础医学：基础医学研究衰老的机理、探索延缓衰老的方法以及老年期特殊疾病的病因和发病机制。国际上已从器官水平，整体水平研究多年，但成果寥寥。目前已开始从细胞水平和分子水平进行基本原理的探讨。近年又因引入了分子生物学技术，使衰老医学生物学突飞猛进。老

2012-01-23

关于中华医学会第二届全国老年消化专业学术会议纪要

关键字： 会议纪要中华医学会老年医学分会第二届全国老年消化专业学术会议于1998年5月25～29日在北京召开，到会代表近200人。会议回顾了近年来我国老年消化专业临床、科研工作所取得的成绩，就本专业目前存在的疑难、热点问题分4个专题进行了大会发言、专题报告，展开热烈的讨论，并就21世纪我国进入老龄型国家、老年消化专业所面临的一些重点问题及其发展前景作出了展望。现将临床方面的主要内容总结如下。一、消化道血管病变与出血消化道血管病变是老年医学临床工作中必须注意的问题，随着认识及诊断水平的提高，缺血性结肠炎、消化道血管畸形的发现率逐年上升。上海医科大学华山医院回顾性总结了消化道病变的诊断和治疗原则，认为动脉造影在血管病变所致的急性消化道出血的诊断中具有特殊的作用，不仅可以明确出血部位，而且可以通过动脉导管对某些类型的出血进行安全有效的栓塞治疗，这种方法同样适用于老年患者。解放军总医院南楼消化科总结16例老年缺血性结肠炎患者临床特点，提出对有高血压、冠心病、动脉硬化、脑梗死、心肌梗死病史及糖尿病的老年人，突发腹部绞痛、腹胀、血性腹泻伴恶心、呕吐等

2012-01-23

十堰市老年糖尿病患者医疗保险服务需求现状浅析

【摘要】 目的 通过分析十堰市老年糖尿病患者的就医行为特点，明确其医疗保险服务需求。方法：采用半结构式问卷对十堰市9个社区的1087名慢性病患者进行问卷调查，并对当地医疗服务机构和医疗保险经办机构的相关工作人员进行定性访谈。结果：老年糖尿病患病率逐年增高，患病呈年轻化趋势，疾病经济负担较大，医疗保险补充力度不够。建议：加强社区慢性病管理，进一步推进慢性病门诊统筹，扩大慢性病门诊报销范围；积极探索家庭护理模式。 【关键词】 老年人 糖尿病 医疗保险 需求分析【Abstract】 Objective: To analyze the urban senile diabetes diseases and its’ behavior and characteristics， clear understanding of their health insurance service demands to improve and perfect the basic medical insurance system. Methods: A half-structured quest

2012-01-03

关于老年护理医院护理人员教育现状及教育需求调查

作者：胡雪英 黄新萍 周小红 陈芳【摘要】目的 了解上海市老年护理医院护理人员的教育现状和教育需求，为老年护理医院的护理人员教育培训提供依据。方法 使用自行设计的老年护理医院的护理人员教育现状及教育需求量表对徐汇区5所老年护理医院的32名护理人员进行调查。结果 81.5%的调查对象在校期间学习过老年护理课程；68.8%的调查对象曾参加老年护理岗位培训；96.9%的调查对象希望参加老年护理岗位培训。结论 老年护理在校课程需要调整课时，提高实践比例，岗位培训需要增加培训内容，丰富培训形式。 【关键词】老年护理 教育需求 现状调查 随着社会的进步、经济的发展和人民生活水平的不断提高，人类平均预期寿命普遍延长。目前，我国60岁以上老年人口为全球老年人口的1/5[1] 。近年来，上海市人口老龄化现象也日益加剧，2009年沪籍人口中60岁以上人口占23.4%，65岁以上人口占17.1%，高于国际公认的老龄化标准；心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等年龄相关的非传染性疾病患病率居高不下[2]。因此，老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力，同时也对老年护理事业提出

2011-11-27

关于老年患者医院感染调查

作者：司莉玲 曹其武 赵惠杰【摘要】目的 调查老年患者医院感染现状，了解易感部位和常见致病菌，采取有效措施降低医院感染。方法 设计调查表格，运用前瞻性监测方法对2010年1月1日-12月31日住院老年患者进行调查。结果 主要感染部位是下呼吸道，病原菌主要是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌。结论 加强老年患者重点部位的管理，针对病原学监测，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。【关键词】老年患者 医院感染 病原菌老年患者由于自身疾病特点已成为医院感染的主要人群[1]。为了解老年患者医院感染现状，笔者运用前瞻性方法对我院2010年1月1日-12月31日468例住院老年患者进行调查报道如下。1 资料与方法1.1 资料来源 来源于我院2010年1月1日-12月31日住院老年患者，医院感染诊断依据中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》进行诊断。1.2 方法 设计调查表，内容包括一般情况、基础疾病、接受侵入性操作、感染部位、病原学送检、抗菌药物使用等。对2010年1月1日

2011-11-04

关于老年慢性病患者的中医护理及心理特点

老年人患病后，由于社会角色的转变、住院后环境发生改变等因素会使患者产生特有的心理需求和反映，护理人员与患者交往过程中，需要使用良好的言语、表情、态度和行为去影响病人的心理状态和行为。老年患者大都患有慢性病，为此要承受长期的疾病折磨，病程漫长，所以往往产生极为复杂的心理活动。老年慢性患者常易出现焦虑、内疚、自责，还可出现消极、悲观、自暴自弃，甚至绝望厌世等心态，有时表现为抑郁少言，有时表现为暴躁、怒气冲冲，遇到一些琐碎小事就大发雷霆。对于这种心理变化，家属要给予谅解，要热情关心他们，耐心引导，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于患者的粗暴无理，要给于深切的谅解，切勿与患者争吵，伤害患者的自尊心，要以深切的理解与真诚的善意去感化患者，要多与患者谈心，帮助他们正视现实，鼓励他们振作精神，要帮助他们消除顾虑和其他有害的心理因素；增强患者的心理承受能力，充分调动患者的积极因素，主动配合治疗。总结我科慢性病患者的心理特点和中医护理在疾病治疗中的作用，要求护理人员掌握不同的心理特征，并运用自己所学的中医护理知识来建立良好的护患关系，才能更好地体现“以病人为中心”的服务宗

2011-09-12

关于老年女性带状疱疹的中西医治疗及理疗康复

【摘要】本文通过西医结合">中西医结合治疗，使老年女性带状疱疹得到很好的治疗，疗效好，见效快。【关键词】带状疱疹;老年;女性;水痘带状疱疹是一种常见病，是由水痘—带状疱疹病毒致，皮肤科常见。儿童时期患水痘极少引起带状疱疹，病毒长期潜伏在机体NC中，当免疫功能低下时，可使病毒复活，引起带状疱疹。1临床资料1.1共有带状疱疹病例23例，来源于门诊，本次统计均为女性，年龄55岁以上，其中55-60岁为8例，占34.6%，61-70岁12例，占52.1%，其余为71岁以上，占13.3%，其中60岁以上老年患者比例大，说明老年女性当年龄增大时体质弱，免疫功能低，发病率相对高，并老年患者常在皮损害消失遗留长时间神经痛。1.2发病季节与诱因:春秋季发病率高，共16例，占69.5%，其余在冬季或夏季发病7例，占30.5%，诱因有肝功异常者及肿瘤患者。说明在免疫功能低下时易发病。另外，带状疱疹的发病与季节性流行性有关。2临床诊断病人有前驱症状，局部反应疼痛，共23例，全部有局部反应疼痛，占100%，说

2011-09-12

关于中医治疗老年人因输液引起副作用的临床体会

【摘要】 用艾灸加口服中成药的方法治疗老年人因输液引起胃痛和水肿两种疾病效果较好。【关键词】 中医治疗老年人输液引起副作用输液引起的副作用是指患者在使用常规用量输液治疗疾病过程中，出现与治疗目的无关的作用。如用阿奇霉素注射液治疗肺内感染时（因为痰培养对阿奇霉素敏感），可出现恶心呕吐等胃肠道反应现象。临床上像这样因输液引起的副作用现象常常涉及到多个系统及器官，而且症状呈多样性，不可预料。又因为这些副作用是在应用常规用量时与治疗作用同时出现，所以临床上难以避免。尤其是老年人身体各系统的功能都有不同程度的衰退，这可导致老年人对药物的代谢和排泄能力下降，一旦出现副作用时，临床上往往比较严重，而且比较常见。在2007年11月—2010年11月期间，本人专门针对老年人因输液引起消化道和泌尿系产生的副作用，用艾灸配合中成药的方法，减轻了患者因输液引起的副作用的痛苦，为配合患者主要疾病的早日康复，起到了积极的促进作用，收到了良好效果。中医可将其分属于胃痛和水肿两种不同的病证范畴进行辨证施治。现将结果总结报告如下。1一般资料用艾灸配合中成药治

2011-07-22

关于中西医结合治疗老年肺原性心脏病心力衰竭的疗效观察

【摘要】目的观察中西医结合治疗老年慢性肺原性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法老年肺原性心脏病患者，随机分为治疗组34例，对照组30 例。2组均接受吸氧、控制感染、强心、利尿、扩血管、止咳、平喘等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加服自拟救心汤每日一剂。结果治疗组的总有效率明显高于对照组（94%比70%P＜0.05）。2组患者均未发生不良反应。结论中西医结合治疗老年肺原性心脏病心力衰竭疗效好，无明显不良反应，值得临床酌情选用。【关键词】慢性肺原性心脏病心力衰竭西医结合">中西医结合随着我国人口的老龄化，COPD的患病率呈上升趋势，并引起多种并发症，严重威胁着老年患者的生命。慢性肺原性心脏病（肺心病）是COPD的常见并发病之一，尤其在冬春季节，因气候干燥、寒冷，其发生率、复发率及病死率均较高。2006年1月～2010年10月，笔者采用中西医结合治疗 34例老年肺原性心脏病心力竭患者，取得较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院收治的64例肺心病患者，均符合1980年全国第3次肺心病会议制订的诊断标准。全

2011-06-03

浅议中医护理与老年养生保健

作者：刘俊敏 耿丽萍 赵海娟【关键词】 养生 中医护理学机体自然老化过程的速度，不仅取决于遗传因素、社会环境和生活方式，也取决于个体的自我保健。在老年人的养生护理中，应摄养于无疾之先，如《养生三要》所说： “人之年寿长短，元气所禀，本有厚薄，然能善养，亦可延年。”中医护理不仅包括丰富的理论知识和独特的护理技能，还有简便易行的养生方法，符合生态学中环流、协调、平衡的基本原则，是极有价值的保健意识和模式。1 强调心理护理1.1 心理护理的意义 因为退休赋闲而社会角色改变、人际关系疏远，或者因家庭解体而孤独和产生被遗弃感，以及因为对过去时光的眷恋而沮丧，老年人易产生抑郁、多疑；因为经济拮据、行动困难，老年人易产生悲观厌世甚至轻生的消极心理。针对这些老年人，可通过心理教育和心理训练，予以一定帮助、指导，从而解除心理障碍。心理教育是培养意志， 改良性格， 提高心智的教育；心理训练是强调自我调解的一种训练，是通过语言进行分析、启发、开导，使老年人充分领悟而达到正常心理状态。1.2 心理调解内容［1］1.2.

2011-05-18

关于循证医学在老年高血压护理中的应用

【关键词】 循证医学 高血压 护理近年来，随着现代科学研究的不断深入，一种以真实可靠的科学证据为基础的护理实践——循证护理正在展开。循证护理(evidence based nursing.ENB)[1]，是指将来自临床专家的研究，病人的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据，来制订病人的卫生保健计划。EBN已经成为护理专业发展的必要成分，卫生保健系统和21世纪护理实践的标准。2000年4月至2003年4月我们依据EBN的要求，对我科老年高血压病人进行管理，对其发病因素进行基础评估，内容包括询问病史，体格检查，了解危险因素，测算体重指数，检查血压，心电图，血脂，血糖，尿蛋白等，进行临床分析，并采取了干预措施，即非药物治疗和药物治疗，使发病危险因素有了明显下降，提高了高血压的知晓率、服药率和控制率，使其病残率下降，取得了满意的效果，现报告如下。1 临床资料根据WHO高血压的诊断标准，I级140-159／90-99mmHg，Ⅱ级160-179／100-109mmHg，Ⅲ级收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg，其中包括临界高血压。</p

2011-05-13

关于中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

【关键词】 单纯收缩期高血压老年中西医结合疗法近几年，高血压患病率逐渐增高，60岁以上老年人中40%～45%患有高血压，其中50%是单纯收缩期高血压(ISH)。在治疗此类高血压病时既要降低收缩压，又要避免使舒张压过低。笔者采用中西医结合方法治疗ISH 64例，收到较好疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2004年5月－2006年5月的门诊患者为观察对象，参照世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压诊断及分级标准[1]，确诊为ISH患者64例。观察组40例，男24例，女16例；年龄平均(60.25±7.21)岁；病程平均(21.37±12.64)年；收缩压(167±20)mm Hg，舒张压(76±11)mm Hg；1级高血压11例，2级高血压20例，3级高血压9例。对照组24例，男15例，女9例；年龄平均(61.83±9.14)岁；病程平均(20.74±13.91)年；收缩压(164±23)mm Hg，舒张压(77±12)mm Hg；1级高血压7例，2级高血压12例，3级高血压5例。2组患者性别、年龄、血压值、血压分级

2011-05-11

老年高血压中医辨证分型与24小时血压变化水平有关性研讨

作者：齐连芬，胡元会，方业明，石洁【摘要】 目的 探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变化水平的关系。方法 采用24 h动态血压检测技术，对116例老年高血压患者进行监测和中医辨证分型，观察动态血压水平，计算夜间血压下降率，以此判断血压昼夜节律变化。结果 肝火亢盛证白天收缩压升高幅度最大，与气阴两虚证比较有统计学意义(P＜0.05)。气阴两虚证血压分布曲线呈非杓型的发生率较高，与其他证型比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 老年高血压不同中医证型与24 h血压水平和血压昼夜节律之间存在一定关系，通过中医辨证分型可以判断靶器官损害及预后。【关键词】 老年高血压；中医辨证；动态血压监测；昼夜节律Abstract：Objective To study the relationship between circadian rhythm varlation of blood pressure and TCM syndrome pattern in old age essential hypertension. Methods One hun

2011-05-06

老年高血压中医辨证分型与24小时血压变化水平相关性探讨

作者：齐连芬，胡元会，方业明，石洁【摘要】 目的 探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变化水平的关系。方法 采用24 h动态血压检测技术，对116例老年高血压患者进行监测和中医辨证分型，观察动态血压水平，计算夜间血压下降率，以此判断血压昼夜节律变化。结果 肝火亢盛证白天收缩压升高幅度最大，与气阴两虚证比较有统计学意义(P＜0.05)。气阴两虚证血压分布曲线呈非杓型的发生率较高，与其他证型比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 老年高血压不同中医证型与24 h血压水平和血压昼夜节律之间存在一定关系，通过中医辨证分型可以判断靶器官损害及预后。【关键词】 老年高血压；中医辨证；动态血压监测；昼夜节律Abstract：Objective To study the relationship between circadian rhythm varlation of blood pressure and TCM syndrome pattern in old age essential hypertension. Methods One hun

2011-05-06

老年失眠症中医辨证论治研究进展

【关键词】 老年失眠症；辨证论治；综述失眠，中医称之为“不寐”、“不得眠”等，是指不能获得正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病证。老年失眠症是指特发于老年期的原发性失眠，是困扰老年人的常见病症，长期的失眠严重影响了老年人的生活质量，加重和诱发老年人的躯体疾病，并常伴有情绪、心理的改变[1]。现代医学常用的安眠镇静类药物(如苯二氮卓类)往往容易产生成瘾性和耐药性，且不良反应较多，甚至损害患者的认知功能，停药后又易出现戒断症状。相对而言，中医药对老年失眠症的病因病机具有独特的认识，采用辨证论治方药治疗老年失眠症临床疗效显著。笔者现就近年来中医辨证论治老年失眠症的相关研究综述如下。1 心血不足证《灵枢·营卫生会》对“老人之不夜暝者”的病因病机论述为“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。《难经·四十六难》曰：“老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？经言少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行不失于常，故昼夜精，夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼夜不能精，夜不得寐也

2011-05-04

老年颈动脉硬化患者血清炎症因子中医证型的关系

【摘要】 目的 研究老年颈动脉硬化患者不同中医证型血清内皮细胞粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1 (VCAM-1)、E选择素(E-selectin)、P选择素(P-selectin)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平。方法 收集176例颈动脉硬化患者，采用酶联免疫吸附法测定血清ICAM-1、VCAM-1、E-selectin、P-selectin、IL-6和CRP等水平，比较痰证、血瘀证和精髓亏虚证型颈动脉硬化患者血清粘附分子水平变化。结果 发现各型颈动脉硬化患者血清炎症因子水平均较对照组显著上升；颈动脉硬化痰证组患者血清ICAM-1和VCAM-1均较血瘀证和精髓亏虚证患者显著上升(P＜0.05)。结论 老年患者外周血中炎症因子水平可以在一定程度上反映患者的颈动脉硬化程度，老年颈动脉硬化痰证患者外周血中粘附分子水平的变化具有一定特异性，痰的微观实质可能与粘附分子之间存在某种内在联系。【关键词】 颈动脉硬化；老年；血清炎症因子；中医证型Abstract：Objective To study the level

2011-05-04

中西医结合治疗老年2型糖尿病临床观察

作者：路军章，唐果，刘毅，邓新立【摘要】 目的 观察益气养阴活血中药配合降糖西药对老年2型糖尿病患者的临床症状及实验室指标的改善情况。方法 选择老年2型糖尿病患者60例，随机分为2组。试验组(30例)在常规降糖西药治疗的基础上加用益气养阴活血中药，对照组(30例)单纯用西药，治疗1个月，观察2组患者治疗前后临床症状、空腹血糖、餐后2 h血糖、全血粘度、甲襞微循环及血小板聚集率、D-二聚体的变化。结果 试验组显效11例，有效15例，无效4例，总有效率86.7%；对照组显效2例，有效12例，无效16例，总有效率为46.7%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。试验组全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体均显著下降，甲襞微循环明显改善。结论 益气养阴活血中药配合降糖西药能全面改善老年2型糖尿病患者的临床症状及实验室指标。【关键词】 益气养阴活血；老年；2型糖尿病；西医结合">中西医结合疗法Abstract：Objective To study the clinical effect of herbs of replenishing

2011-05-04

中西医结合治疗老年性椎基底动脉供血不足60例

作者：王学好，韩永祥，王金玲【关键词】 西医结合">中西医结合疗法；老年性椎基底动脉供血不足；眩晕；定眩汤；肾虚痰湿内阻2006年6月－2008年10月，笔者采用中西医结合疗法治疗老年性椎基底动脉供血不足(VBI)取得较好疗效，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料选择2006年6月－2008年10月间本院门诊患者中符合WHO有关VBI诊断标准[1]、运用TCD检查确诊、中医辨证属肾虚痰湿型眩晕患者120例，按随机数字表分为2组。治照组60例，男性33例，女性27例；平均年龄(66.4±6.2)岁；平均病程(12.6±1.2)d；合并高血压12例、糖尿病10例、血脂异常22例；其中低流速型36例，高流速型24例。对照组60例，男性34例，女性26例；平均年龄(64.4±6.6)岁；平均病程(14.5±1.6)d；合并高血压16例、糖尿病14例、血脂异常20例；其中低流速型38例，高流速型22例。2组患者在性别、年龄、病程方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2 诊断标准<

2011-05-02

老年患者医院感染相关因素分析

【关键词】 老年患者 医院感染 因素为提高老年患者的医疗质量，预防和控制医院感染，笔者对我院干部病房54例老年患者医院感染病例进行了分析。1 资料与方法 对2005年1月1日～2006年12月31日，年龄≥60岁，干部病房出院的283份病例，采用回顾性调查的方法，结合临床医师上报的医院感染登记资料进行统计及分析。中华人民共和国卫生部2001年1月下发的《医院感染诊断标准》（试行）作为医院感染诊断依据。2 结果2.1 感染率 2005年1月1日～2006年12月31日，干部病房出院患者283例，发生医院感染54例，感染率为19.08%。男性45例，感染率15.90%；女性9例，感染率3.18%。年龄最小63岁，最大88岁，其中＜70岁的3例，感染率1.06%；70～80岁31例，感染率10.95%；＞80岁的20例，感染率7.07%。2.2 感染部位 下呼吸道21例，占38.89%；上呼吸道11例，占20.37%；胃肠道9例，占16.67%；泌尿道8例，占14.81%；菌血症3例，占5.56%；其它2例，占3.

2011-04-17